Татьяна ЕВСЕЕВА, "Казахстанская правда", 6 августа

С первого августа началась аккредитация медицинских организаций страны. Организаторы уверены, что в результате пациент должен почувствовать на себе плюсы внедрения международных стандартов в систему отечественного здравоохранения. С тем чтобы узнать, каким образом будет проводиться эта процедура, мы обратились к председателю Комитета по контролю в сфере медицинских услуг Министерства здравоохранения РК Салидат КАИРБЕКОВОЙ.

- Чем продиктована необходимость проведения аккредитации в системе охраны здоровья? Ведь сегодня все медицинские организации уже имеют государственную лицензию на осуществление своей деятельности.

- Аккредитация медицинских организаций предусмотрена Государственной программой реформирования и развития здравоохранения и Стратегическим планом министерства в текущем году. Напомню также, что Глава государства на известном шымкентском совещании в ноябре 2008 года поручил создать систему управления качеством. А в международной практике одним из ключевых звеньев такой системы выступает процедура аккредитации медучреждений.

В развитых странах власти выделяют средства организациям здравоохранения только под определенные гарантии эффективного их использования, что особенно актуально в условиях кризиса. Такую гарантию может дать только процедура аккредитации. Что касается лицензирования, то оно наделяет лишь правом выхода на рынок труда.

Сегодня больницы получают финансирование независимо от результатов своей деятельности, что позволяет им наращивать количество коек, а население продолжает апеллировать к нам по поводу качества организации лечебно-диагностического процесса в стационарах. Необходимы реальные меры, ориентированные на пациента и конечный результат. Аккредитация как раз и подтверждает соответствие медицинской организации установленным стандартам качества, а также реализует право пациента требовать у специалистов надлежащего качества медицинских услуг.

- Готовы ли наши больницы к такой масштабной процедуре?

- Комитетом проведен полный объем подготовительных мероприятий. Разработаны и доведены до каждого главного врача национальные стандарты аккредитации, ориентированные на международные. В медицинских организациях страны созданы службы внутреннего аудита, состоящие из заместителей главврачей, заведующих отделениями. Для этого не понадобились дополнительные средства: заместитель главного врача еще в советской системе здравоохранения отвечал за организацию качественной медицинской помощи, соблюдение лечебно-диагностических технологий, разбирал случаи смертности и так далее.

Нами обучены более тысячи организаторов данного уровня. Кроме того, разработаны конечные показатели деятельности медицинского персонала и самой организации. Это позволит проводить мониторинг качества результатов работы больниц и поликлиник. С местными органами управления согласованы графики прохождения аккредитации. В регионах проходят обучающие семинары, в которых, кстати, участвует очень много представителей негосударственного сектора здравоохранения, что отрадно, ибо свидетельствует о способности частной медицины конкурировать с госструктурами в рамках получения госзаказа.

- Не будет ли аккредитация дополнительным барьером к получению медицинскими организациями госзаказа?

- Для недобросовестных - будет. Зато позволит создать конкуренцию на рынке медицинских услуг. Возможна ситуация, когда госзаказ получит не государственная клиника, работающая по старинке, а частная, соответствующая стандартам. Кстати, сегодня доля частников, получающих госзаказ в системе отечественного здравоохранения, ничтожно мала. При этом в мире до 75 процентов услуг, финансируемых из бюджетных средств, оказываются негосударственными медорганизациями.

Если вы имеете в виду, что процедура может создать условия для возникновения коррупционных нарушений, то это не так. К ее проведению привлекаются медицинская общественность, независимые эксперты. Сама компьютерная программа аккредитации прошла апробацию в регионах и доказала возможность соблюдения полной объективности при автоматических подсчетах баллов соответствия стандартам той или иной медорганизации. Таким образом, элемент субъективизма исключен. Кроме того, для создания антикоррупционной среды совместно с представительством НДП "Нур Отан" нами осуществляется прием граждан внутри самих медицинских организаций, в том числе на селе. Данная мера позволила на месте решить более полутора тысяч вопросов, возникших у пациентов в момент их нахождения в стационаре. Кстати, справедливости ради надо сказать, что в данном потоке обращений больных очень много благодарностей медицинским работникам.

Необходимо отметить, что аккредитация позволит оптимизировать количество контрольно-надзорных проверок со стороны комитета и в то же время усилит внутриведомственный контроль за счет активного привлечения работников внутри каждой организации. Это немаловажно в целях создания антикоррупционной среды и прозрачности проводимых проверок.

Судите сами: если организация прошла аккредитацию и оказывает медицинские услуги населению без жалоб, с хорошими результатами, нам и ходить туда не надо. А все результаты ее работы мы будем отслеживать в рамках той автоматизированной информационной системы, о которой я говорила ранее.

Кстати, комитетом приняты меры по сокращению видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, что также имеет антикоррупционную направленность.

- Вы сказали о том, что государственная медицинская организация может не пройти аккредитацию?

- Конечно, и в таком случае местные органы управления должны задуматься над тем, куда уходят средства, если больница не может гарантировать качество. Деньги могут уходить на содержание зданий, на покупку лекарственных средств, а сама медицинская услуга оказывается на втором плане. Отсюда и недостаточное качество медпомощи, простой оборудования.... И здесь очень важна позиция первого руководителя, который должен быть заинтересован в результатах работы. А это отсутствие жалоб, случаев смерти, очередей, своевременность оказания помощи и многое другое. К слову, первым руководителям в текущем году предстоит пройти аттестацию.

В случае если хозяйствующий субъект не будет аккредитован, комитетом совместно с органами управления на местах будет согласован план их действий по устранению всех нарушений, препятствующих получению сертификата аккредитации.

- Понятно, что аккредитация позволит создать конкурентный рынок, повысит мотивацию у медработников. А что это даст конкретно нашим соотечественникам, которые обращаются за медицинской помощью?

- Пациенты, которые будут лечиться в аккредитованных комитетом медицинских организациях, получают достаточные гарантии качества. Значит в этой больнице или поликлинике есть служба внутреннего аудита, материально-техническая база, профессиональные кадры и видение результатов своей работы. А это, поверьте, немало. Причем мы намерены регулярно публиковать списки таких медучреждений. Помимо профессиональных ассоциаций, мы приглашаем к совместной работе неправительственные организации, которые защищают права потребителей медуслуг.