АСТАНА. 17 сентября. КАЗИНФОРМ

В Казахстане целый ряд учреждений занимается изучением процессов старения, возможностью влиять на ход старения. Но никакие государственные инвестиции, никакие программы не позволят добиться активного долголетия и высокого качества жизни, если не будет нашей собственной ответственности за себя, считает доктор медицинских наук, член корреспондент РАЕН, председатель общества геронтологов РК, начальник Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан Валерий Бенберин.
– Валерий Васильевич, увеличение продолжительности жизни казахстанцев – одна из основных задач Послания Президента. Скажите, чем она продиктована?
– Речь нужно вести не столько о продолжительности жизни, сколько об увеличении активного долголетия. Поскольку, именно активное долголетие дает человеку возможность быть полезным обществу и в то же время брать от общества тоже полезные свойства.
Я бы сказал, что активное долголетие – это экономическая категория, поскольку в настоящее время отмечается снижение количества трудовых ресурсов, уменьшение опытного кадрового потенциала. Не только у нас в Казахстане, но и во всем мире. А это напрямую отражается на многих производственных процессах.
Активное долголетие – это прежде всего понимание тех высоких задач, которые стоят перед каждым гражданином страны. Президентом Казахстана Нурсултаном Абишевичем Назарбаевым провозглашены фундаментальные и реалистические задачи по увеличению продолжительности жизни. А именно, по улучшению качества жизни. И благодаря его инициативе в стране стали существенным образом менять ситуацию.
– Есть ли какие-то данные, чтобы мы могли оценить эти улучшения?
– На сегодняшний день продолжительность жизни в Казахстане выросла. Если четыре года назад она была 68,2 года, то сейчас – уже 69,6 лет. В то же время на 4 года мы отстаем от тех государства, которые имеют такой же доход на душу населения. Благодаря Президенту стали организовываться крупные научно-исследовательские и клинические центры по стране. Тем самым дан большой толчок к проведению и научных исследований, и осуществлению клинических и лечебных мероприятий в целом по стране.
На сегодня в Казахстане выполняются практически все высокотехнологичные вмешательства на человеческом организме, осуществляются скрининговые программы. Здесь большую роль играет и Министерство здравоохранения, которое проводит политику Президента по обеспечению медицинскими услугами населения Казахстана.
– Вы занимаетесь отраслью здравоохранения, которое в разрезе этих задач становится все актуальнее – геронтология. Что вы можете посоветовать нашим читателям, которые хотят жить долго?
– Старение можно рассматривать и как болезнь, которая содержит в себе целый букет возрастозависимой патологии. Я вам скажу такую цифру: в Казахстане только 14,6% людей умирает естественной смертью, пройдя весь жизненный путь. А 85 с лишним процентов не проходят этот путь, они умирают раньше, в силу возрастозависимых и социально значимых заболеваний. Это мультифокальный атеросклероз, атеросклероз коронарных артерий, цереброваскулярная болезнь, абдоминальная ишемическая болезнь. Это сахарный диабет и широко распространенная инсулиновая резистентность, онкологические заболевания, травматизм, которые имеют очень широкое распространение.
Увеличивая активное долголетие, прежде всего нужно заниматься тем, чтобы эти заболевания вовремя распознавать, уметь их выделять, локализовать, лечить и делать профилактику. И если болезнь есть, то нужно знать, какие осложнения могут развиться, и не допускать их реализации.
– Вы говорили о том, что геронтология нуждается в научных разработках и открытиях. Есть ли успехи у отечественных геронтологов?
– В медицинском центре Управления делами Президента РК впервые в стране проводятся исследования в области научной программы по изучению метаболического синдрома среди государственных служащих. Известно, что государственный служащие в 4-5 раз чаще болеют, чем в целом по стране. Так вот, метаболический синдром включает в себя те социально значимые заболевания, о которых я сказал. Это атеросклероз сердца, сосудов головного мозга, это абдоминально-висцеральное ожирение, снижение секреции гормональных систем. Это сахарный диабет, и целый ряд других заболеваний.
Выстроена целая система по контролю, которая предусматривает круглогодичный цикл ведения больных. Начиная с амбулаторно-поликлинического этапа, когда пациент приходит на полный скрининг, и включая регулярные наблюдения. Пациенту подбирают индивидуальное питание, физическую программу с тем, чтобы он активно жил и двигался. Если это необходимо, назначают лекарственную терапию. Повторные исследования – через 3, 6 и 12 месяцев.
В итоге мы получаем объективные данные за год наблюдений, которые говорят нам: если пациенты не ленятся заниматься физическими упражнениями и правильно питаются, выполняют рекомендации врача, то у них многие показатели имеют тенденцию к улучшению или восстанавливаются полностью.
– Эти данные уже обсуждались в научном мире?
– Совсем недавно приезжал профессор Мартин из Кембриджа, который тоже занимается метаболическим синдромом. И когда он ознакомился с программой медцентра по этому вопросу, он прислал письмо, что потрясен такими результатами, такими замечательно продуманными действиями.
Все это делается для того, чтобы выбрать те направления в лечении и в профилактике возрастозависимых заболеваний, которые будут наиболее эффективны у людей разных возрастных групп. Эти данные послужат для определения стратегии и тактики лечения. На сегодняшний день существуют различные подходы к терапии и профилактике, но мы имеем дело все же с ростом этих заболеваний – коронарного атеросклероза и инсультов и сахарного диабета. Несмотря на то, что строятся клинические учреждения, оснащаются современным оборудованием, очень много синтезируется различных лекарственных препаратов, тем не менее, мы отмечаем, что количество больных людей не уменьшается.
Это наводит на мысль, что мы должны предпринимать шаги и в несколько других направлениях. Мы стоим на пороге, когда будет меняться парадигма всей медицины. И мы будем сталкиваться с изучением и анализом совсем других параметров, которые будут сниматься уже с помощью генетических исследований. И я думаю, что в самом ближайшем будущем мы уже выйдем на многие препараты с совсем другим механизмом действия, с точечным влиянием на те или иные органы, те или иные клетки, сигнальные системы.
– Когда человек начинает понимать, что начал стареть, и что делать, чтобы отодвинуть этот момент?
– В Казахстане целый ряд учреждений занимается изучением процессов старения, возможностью влиять на ход старения. Потому что сам процесс старения у каждого человека протекает по-разному. Но в основе выражается наличием тех или иных заболеваний, которые появляются с возрастом. Поэтому очень важно убирать те предпосылки, которые ведут к заболеваниям. Даже обычные банальные инфекции, которые не до конца вылечивают люди. Они часто переносят на ногах простуду и различные вирусные состояния. Происходит хронизация, а воспаление напрямую влияет на состояние неспецифического иммунитета. И дальше мы приходим к оксидативному стрессу, который будет влиять на структуру клеток и вызывать дополнительные изменения в организме, и старение тогда ускоряется.
– Ваши исследования идут уже четвертый год, и вы готовы поделиться результатами со всей системой здравоохранения страны после их завершения. Но способна ли только медицина спасти человека от старения?
– Никакие государственные инвестиции, никакие программы не позволят добиться активного долголетия и высокого качества жизни, если не будет нашей ответственности самих за себя. То есть здесь должна быть солидарная ответственность и медиков, и населения. Я в этом вижу самый главный подход к увеличению активного периода жизни. Необходимо правильно строить свои физические программы, очень внимательно относиться к своему питанию.
Известно уже, и ряд работ в разных странах подтвердил, что снижение объема питания увеличивает продолжительность жизни – ее активный период. Поэтому нужно не переедать, иметь позитивный настрой и активно работать на благо нашей любимой родины. Тогда результат вашего труда – положительный результат – будет вам давать силы. Но в то же время необходимо проводить регулярные медицинские обследования. И если в организме возникает диспропорция или нарушение обменных процессов, то нужно их вовремя выправлять.
– Спасибо!