Виктор БУРДИН, "Время", 23 июня

В распоряжении редакции оказались результаты проверки комиссией Минздрава медицинских учреждений Алматы, которая завершилась в последний день мая. Выводы ревизоров неутешительны: в южной столице фактически провалена профилактика ВИЧ/СПИД. Вот картина, которая вырисовывается по результатам министерской проверки.

Городской перинатальный центр

По данным комиссии, из 7346 женщин, поступивших сюда в 2008 году, 539 не были обследованы на ВИЧ. А в первом квартале 2009 года из 1790 рожениц, поступивших на роды, 66 также не прошли этого обследования. Что это - недогляд или нежелание "портить" статистику? Наверное, на этот вопрос должны ответить компетентные органы. А пока ясно одно: среди необследованных рожениц могли быть носители ВИЧ, которые могли легко передать смертоносную заразу своим младенцам.

Были найдены и другие недостатки. Например, оказалось, что дежурные медсестры перинатального центра, опрошенные членами комиссии, плохо владеют навыками экспресс-тестов на СПИД, не соблюдают необходимые меры предосторожности.

Что касается работы с донорской кровью, то и тут не все гладко. Так, компоненты крови в роддоме хранятся с нарушениями приказов Минздрава, из рук вон плохо ведется медицинская документация. Ни в одном акте выполненных работ за 2008-2009 годы проверяющие не нашли доказательств утилизации отходов крови. Остается только предполагать, куда ее девают. Не дай бог, сливают в городскую канализацию!

Как оказалось, в этом медучреждении совсем не готовы к экстренным ситуациям: в главном роддоме города нет препарата неверопин, который необходим для проведения экстренной профилактики ВИЧ уже инфицированным роженицам. Более того, здесь отсутствуют медикаменты для экстренной профилактики этого вируса у медперсонала - если врач случайно заразится от больного.

Роддом №5

Здание этой клиники стоит рядом с перинатальным центром. Как оказалось, у учреждений не только общий двор, но и общие проблемы. Из 5644 рожениц, поступивших сюда в 2008 году, врачи не обследовали на ВИЧ 209 человек. В первом квартале 2009 года из 1161 женщины необследованных - 50. Так же, как и в перинатальном центре, в роддоме №5 не оказалось препарата для профилактики ВИЧ, нет здесь и специального холодильника для хранения крови. Толком не налажен учет донорской крови: за 2008 год здесь пропало 38 доз компонентов крови, полученных из центров переливания, их судьба неизвестна.

Городской центр крови (ГЦК)

По мнению комиссии, здесь затягиваются сроки дообследования людей, у которых на первом этапе был выявлен ВИЧ. Проверяющие считают, что это может привести к масштабному распространению инфекции: ведь люди долгое время не знают своего диагноза и заражают других. Кроме того, в ГЦК обнаружена чехарда со статистикой: при официально зарегистрированных 6 случаях ВИЧ у доноров крови в 2008 году в статистической форме, представленной ГЦК, данные на ВИЧ-инфицированных доноров вообще отсутствуют. А это искажение официальной отчетности. Впрочем, в самом центре переливания с выводами комиссии не согласны.

- Когда мы первично выявляем положительные или сомнительные тесты на ВИЧ среди доноров, то их сыворотки сразу отправляем на обследование в городской центр СПИД, - говорит главврач ГЦК Жандос НАДИРОВ. - В дальнейшем работают с кровью там, поэтому судьба донорского материала зависит не от нас. А что касается статистики - мы предоставили комиссии данные по 25 декабря 2008 года, в отчет не вошла последняя неделя прошлого года.

Городская клиническая больница № 7

Это учреждение ходит в "лидерах" по количеству и качеству нарушений. Проверяющие обнаружили, что в больнице нет полной базы данных лиц, которые не должны быть допущены к донорству, а те данные, что есть, вовремя не обновляются. Это значит, нет никаких гарантий того, что больной человек не поделится своей зараженной кровью с кем-то еще. Есть и другие любопытные моменты. Например, в 2008 году через больницу № 7 прошло 2102 донора, а, по данным ГЦК, здесь сдавали кровь 2320 человек. Где "повисли" 218 доноров, есть ли в их крови вирус ВИЧ - загадка.

Кроме всего прочего, в ГКБ №7 постоянно не соблюдались сроки хранения заготовленных эритроцитов, а контроль качества компонентов крови вызвал у проверяющих большие сомнения.

В 2008 году в этой больнице вообще были обнаружены вопиющие случаи, когда изъяли почки у двоих доноров, но при этом одному из них не делали предварительного обследования на ВИЧ, хламидии, гепатит В и С. А это значит, что реципиент мог получить зараженные органы.

Как и в перинатальном центре, в 7-й больнице нет ни одного документа, подтверждающего утилизацию медицинских отходов и компонентов крови за последние полтора года. Более того, во время проверки на полу повсюду были видны следы крови. В лучшем случае это означает, что емкости для хранения донорского материала протекают.

- Данные этой проверки натянуты, - оправдывается главврач ГКБ №7 Иван ЛИ. - Из 23 замечаний по нашей больнице 21 - по поводу уже не существующего отделения по заготовке крови. Еще в апреле этого года стало ясно, что это отделение по многим позициям не соответствует нормативам Минздрава, поэтому мы сами приняли решение закрыть его, позже получили распоряжение департамента здравоохранения. Сейчас все оборудование демонтировано. Любой нормальный человек при этом сказал бы, что вопрос закрыт. Я написал возражение на замечания комиссии. Но мое мнение положили под сукно, а справка во всей красе ушла в прокуратуру.

Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД

Этот ответственный за борьбу с распространением ВИЧ в Алматы центр оказался рекордсменом по числу нарушений. Мы уже писали о том, как в этом учреждении отказываются обследовать на ВИЧ поступающих в следственные изоляторы Алматы. Это подтвердила и комиссия. Кроме того, выяснилось: по итогам 2008 года из 762 инъекционных наркоманов, взятых на учет, в СПИД-центре Алматы было обследовано на ВИЧ только 388 человек, или 51 процент. Несложно догадаться, что именно эта категория людей лидирует в статистике распространения СПИД. Между тем уровень заболеваемости ВИЧ по Алматы превышает среднереспубликанский показатель в 1,9 раза!

Есть еще цифры: в 2008 году и в первом квартале 2009 года в СПИД-центре Алматы значительно сократились объемы тестирования на инфекции, передаваемые половым путем. В 2007 году на ту же ВИЧ-инфекцию было протестировано 2553 человека, а в 2008 году - всего 1526. Почему? Ответ напрашивается только один: чтобы не портить статистику.

Главврач центра СПИД Алматы Гульсара СУЛЕЙМЕНОВА, которая фактически отвечает за всю работу по профилактике и выявлению ВИЧ в городе, не стала разубеждать нас в этом. Она вообще отказалась комментировать данные комиссии. Сказала лишь, что, возможно, как-нибудь изложит свое мнение письменно.

Между тем, по мнению министерских ревизоров, результаты проверки "свидетельствуют о неудовлетворительной организации работы и слабом взаимодействии" проверенных ими медучреждений с медицинским руководством города. Члены комиссии составили четыре протокола об административных правонарушениях на руководителей перинатального центра, роддома № 5, центра СПИД и больницы № 7.

Понесут ли они, а также курирующие их чиновники какое-либо наказание? Этот вопрос пока остается открытым…