Владимир ДЕМИДОВ, www.crime.k, 4.12.2002

Несостоявшаяся жизнь

В отделение экстренной хирургии доставлена молодая женщина, находящаяся в крайне тяжелом состоянии. Для того, что бы ее спасти, была проведена сложнейшая операция по удалению матки и одной почки. Жизнь пациентки уже вне опасности, но итог все равно печален - в свои 22 года, она осталась инвалидом. Ей уже никогда не узнать радости материнства. Причина этого - криминальный аборт, и приведенный пример - всего лишь один из многих. Ежегодно, тысячи молодых женщин, не желая появления на свет не запланированного ребенка, решаются на искусственное прерывание беременности. Причем многие из них пытаются решить эту проблему самостоятельно, не прибегая к услугам специализированных клиник. Причины подобного безразличия к своему здоровью стары, как мир - многие женщины, особенно молодые, считают беременность при отсутствии мужа позором и боятся признаться в этом даже самым близким своим родственникам. У кого-то просто не хватает денег на операцию. Некоторые настолько затянули сроки, что изгнание плода уже граничит с убийством младенца, и ни один врач не возьмется за это дело, по крайней мере, официально. Как бы там не было, в лучшем случае, не состоявшиеся матери обращаются к своим знакомым, имеющим хоть какое-то медицинское образование и опыт в подобном деле. В худшем - доверяют проведение этой операции людям, не имеющим никакого отношения к медицине, или пытаются избавиться от плодов своей любви собственноручно. Как правило, подобная самостоятельность оканчивается инвалидностью или даже смертью женщины, однако ее печальный пример, отнюдь не служит предостережением другим.

Темой сегодняшнего материала станут криминальные аборты, и мы постараемся разобрать, что именно подразумевается под этим словосочетанием, насколько опасна подобная операция, приведем мнения и советы специалистов-медиков, а так же попытаемся выяснить, является ли удаление плода всего лишь обычной формой хирургического вмешательства, или все же лучше и правильнее отнести этот акт к одной из разновидностей убийства.

Взгляд в историю

Первые исторические упоминания об абортах встречаются в древне - китайской письменности и относятся к периоду, отстоящему от нас на 4600лет. Отношение к абортам могло быть разным - от суровых наказаний в Ассирии до одобрения у древних греков, однако на протяжении почти всей письменной истории аборт относился к числу старейших проблем медицинской этики, а так же философии, юриспруденции и теологии. Клятва Гиппократа запрещает врачу прерывание беременности, однако Аристотель в то же время считал аборт не только допустимым, но и не обходимым для регулирования рождаемости. Вместе с тем он считал аборт дозволенным, пока в зародыше не сформировалась "чувствительность" и "двигательная активность".

В Древнем Риме, в особенности в его поздний период, аборт не считался чем-то позорным и широко практиковался. Позднее, когда Римская империя стала нуждаться в солдатах для захвата чужих земель и увеличения числа рабов, женщина и лица, способствующие производству аборта, строго наказывались. В то время эмбрион ("имеющий родиться") был наделен некоторыми гражданскими правами и искусственный аборт стал трактоваться, как преступление. Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себе связано с возникновением христианства. Уже в эпоху раннего христианства аборт отожествлялся с убийством человека. Христианская концепция утверждала, что истребление плода лишает его благодати будущего крещения и, следовательно, является тяжким грехом. По этому в средние века аборт квалифицировался, как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в 16 веке производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Смертная казнь за подобное деяние была в 1649 году введена и в России, но столетие спустя, ее отменили. Преимущественный интерес представляет эволюция отношения врачей и общества к проблеме аборта в течении двух последних столетий. Так, основоположник российского акушерства Н. Максимович-Амбодик еще в 1784 году выступал за то, что бы в критических ситуациях на первое место ставить спасение матери, а не плода. В европейской медицине поворотным пунктом в формировании данной концепции стала дискуссия в Парижской медицинской академии в 1852 году. Статистика материнской смертности после кесарева сечения стала главным аргументом в этическом оправдании искусственного прерывания беременности в таких случаях. Во второй половине 19 века в США возникло общенациональное движение за запрет абортов. Ведущую роль в нем сыграло руководство авторитетной Американской медицинской ассоциации. Основываясь на эмбриологических открытиях, врачи доказывали, что плод представляет собой живое существо с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью движений его тела, и следовательно аборт, даже в самом начале беременности является убийством. В итоге в 1880 году аборты в США, если речь не шла о спасении жизни женщины, были запрещены. Принятые тогда законы сохранились в США до 60-х годов 20 века. В 1869 году британский парламент принял "Акт о преступлениях против личности", согласно которому аборт, начиная с момента зачатия, стал считаться тяжким преступлением. Аборт произведенный самой женщиной, наказывался значительно строже, если имел место после появления шевелений плода. В Германии в это же время, производство аборта за деньги считалось отягощающим обстоятельством. Во Франции наказание усиливалось в отношении врачей, в то же время здесь был период (с1791 по 1810 годы), когда сама женщина от наказания освобождалась вовсе. В дореволюционной России четко различались разрешенный законодательством искусственный аборт, производимый врачом с целью спасения жизни женщины и аборт, производимый самой женщиной или каким-то посторонним лицом с преступной целью прекращения беременности. Принадлежность лица, производящего криминальный аборт, к медицинской профессии считалось отягощающим обстоятельством.

Первым государством, легализовавшим "аборт по просьбе" была Советская Россия. Согласно совместному постановлению Наркомздрава и Наркомюста от 18 ноября 1920 года допускалось бесплатное производство операций по искусственному прерыванию беременности в обстановке советских больниц. Эта мера была направлена в первую очередь против криминальных абортов. Однако уже в 1924 году были созданы "абортные комиссии" которые выдавали разрешение на бесплатный аборт применяя при этом классовый подход и строгую очередность. Для многих женщин не получивших "разрешение на аборт" он стал платным. Те, кто не имел достаточно денег, вновь были вынуждены прибегать к криминальным абортам. До 1930 года в СССР еще публиковалась статистика об абортах, которая свидетельствовала о постоянном росте их числа. В обществе все больше распространялся взгляд на аборты, как зло с демографической точки зрения. В 1936 году ЦИК и СНК было принято постановление, запрещающее искусственное прерывание беременности. Рост числа криминальных абортов, особенно в послевоенные годы, заставил советское государство вновь изменить политику в отношении абортов. В 1955 году Президиум Верховного Совета СССР принял Указ "Об отмене запрещения абортов". Этим юридическим актом были легализованы "аборты по просьбе" которые имели право производить только лица со специальным медицинским образованием, только при сроке беременности до 12 недель и только в больничных условиях. При несоблюдении хотя бы одного из этих условий, аборт считался криминальным, за что установилось наказание до 8 лет исправительных работ.

Согласно статистике

Искусственное прерывание беременности распространено в наши дни более чем, когда либо в предыдущей истории. Ежедневно в мире совершается около 100 миллионов половых актов, в 910 тысячах случаев происходит зачатие, в 10 процентах этих случаев беременность заканчивается абортом. Ежегодно в мире свыше 30 миллионов женщин прерывают беременность. Причем не малый процент от этой цифры приходится на долю стран СНГ. Не смотря на доступность и относительную дешевизну средств контрацепции, регулирование деторождения женщины России и республик бывшего Союза в значительной степени осуществляют при помощи абортов. По официальным данным Госкомстата Российской Федерации в 1998 году уровень абортов составил 61 аборт на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет. Этот показатель в семь раз выше, чем в Великобритании, и в двенадцать раз выше, чем в Нидерландах. Что касается Казахстана, то у нас ежегодно производится 300 тысяч абортов. То есть ежедневно тысяча казахстанок, преимущественно молодые женщины, лишают себя возможности стать матерью, многие навсегда. По официальной статистике, в 1999 году в Астане зарегистрировано 6185 абортов, в 2000 - 8876. Всего же на каждую женщину в нашей республике приходиться 3-5 абортов, тогда, как в развитых странах - 0,5. Но даже эти показатели - всего лишь официальная статистика. Никто не может точно сказать, насколько увеличилась бы эта цифра с учетом криминальных абортов, произведенных анонимно и вне больничных учреждений. К сожалению, выявить подобные факты очень сложно. Обычно о попытке проведения криминального аборта становится известно лишь тогда, когда несостоявшаяся мать уже находится при смерти. В настоящее время показатель материнской смертности по республике составляет 44 случая смерти на 100000 новорождений. Приблизительно около одной четверти всех материнских смертей происходит по причине искусственного прерывания беременности. Почти половина от этой цифры приходится на криминальные аборты.

С точки зрения закона

С давних времен вопрос об аборте является, помимо всего прочего, и юридическим вопросом. В европейских странах выделяют четыре типа законов об аборте. Самое либеральное законодательство, в небольшой группе стран разрешает "аборт по просьбе". В таких странах, как Англия, Венгрия, Исландия, Кипр, Люксембург и Финляндия - аборт разрешается по многочисленным медицинским и социальным показателям. В Испании, Португалии, Польше и Швейцарии - законы довольно строгие. Аборт разрешен лишь при таких обстоятельствах, как угроза физическому и психическому здоровью женщины, ярко выраженные дефекты плода, изнасилование и инцест. В Северной Ирландии и Мальте аборты вообще запрещены, или разрешаются только в исключительных случаях, когда беременность представляет непосредственную угрозу для жизни женщины. В России и Казахстане - одно из самых либеральных законодательств об аборте. Закон разрешает "аборт по просьбе" до 12 недель беременности, по социальным показателям - до 22 недель, а по медицинским показателям не зависимо от срока беременности. Аборт признается не законным (криминальным), если совершается с согласия женщины, но с нарушением установленных правил: вне лечебных учреждений, в антисанитарных условиях, при наличии противопоказаний к аборту, производится лицом не имеющим специального медицинского образования. Незаконное производство аборта преследуется Уголовным Кодексом Республики Казахстан и квалифицируется, как преступление против личности. Наказание, согласно статье 117 (незаконное производство аборта), предусматривает либо штраф в размере до пятисот месячных расчетных показателей или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на тот же срок, либо арестом на срок до четырех месяцев. То же деяние совершенное лицом ранее судимым за незаконное производство аборта - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от четырех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет. Если же незаконное производство аборта повлекло по неосторожности смерть потерпевшей или причинение тяжкого вреда ее здоровью, то законом предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Как видно из вышесказанного, закон относится к проведению абортов, пусть даже криминальных, довольно лояльно. К сожалению нам так и не удалось узнать точное количество людей привлеченных к уголовной ответственности по статье 117 УК РК хотя бы в течении года. Судя по всему, подобной статистики попросту не существует, однако, по словам опрошенных нами сотрудников правоохранительных органов подобные преступления встречаются в их практике довольно редко. Вызвано это, скорее всего не тем, что криминальные аборты так уж редки - просто выявить подобное преступление очень сложно.

Но, даже избежав суда человеческого, преступникам все равно придется предстать перед судом Божьим - по крайней мере, так считают представители духовенства. То же самое кстати касается и самих не состоявшихся матерей, и врачей, пусть даже легально производивших операцию. Практически все мировые религии: иудаизм, христианство и ислам - выступают против аборта, и разрешают его только в том случае, если жизни и здоровью женщины угрожает серьезная опасность. Но если мусульмане и иудеи считают, что душа у эмбриона появляется только на сороковой день после зачатия, а до этого по трактовке талмуда иудеев - это "просто вода", то православная и католическая церковь, считает, что жизнь человека начинается в момент зачатия и запрещает аборт, не зависимо от сроков беременности.

Не так давно Католическая иерархия Колумбии предупредила врачей, санитаров и судей, имеющих то или иное отношение к производству абортов, что им грозит отлучение от церкви. Причиной подобного заявления стала отмена уголовного преследования за производство аборта в тех случаях, когда "женщина явилась жертвой насилия, изнасилования или искусственного осеменения без ее согласия". Католический епископат выразил намерение бороться за признание этого постановления антиконституционным, и призвал граждан Колумбии делать все возможное, что бы не участвовать в этом "вопиющем преступлении".

Советы специалиста

Еще не так давно проблема криминальных абортов стояла очень остро. Но тогда и противозачаточных препаратов было мало и качество их было незавидное. Сейчас выбор этих средств достаточно разнообразен, и все давно знают, что прибегать к аборту неблагоразумно, но тем не менее прибегают, и не только к медицинскому. Пытаются все сделать сами. В ход идут самые различные средства.

-Любой криминальный аборт никогда не пройдет бесследно, - рассказывает врач - акушер Валентина Леоненко, - как правило он наносит не только ущерб здоровью, но и морально-психологическую травму. Правда по моим наблюдениям наши женщины чрезвычайно выносливы. Я встречала женщин, которые по тридцать абортов сделали и считали себя здоровыми. Но они и выглядели старше своих лет, и заболеваний у них было много. Пугает то, что возрастная планка заметно снизилась - если раньше моими пациентками были в основном взрослые женщины, то сейчас приходят совсем еще девочки. Почти у каждой третей выявляются сильнейшие нарушения - последствия экспериментов на собственном организме. Нередко таких пациенток к нам в крайне тяжелом состоянии доставляют врачи "скорой помощи". Спасти удается далеко не всех.

Способов избавиться от нежелательной беременности в домашних условиях существует превеликое множество. Иногда просто диву даешься, насколько сообразительными оказываются некоторые юные особы. Один из самых популярных способов вызвать плодоизгнание, заключается в общем воздействии на организм. С этой целью несостоявшиеся мамаши часами сидят в ванной с горячей водой, обклеивают себя горчичниками, умышленно падают на живот, к примеру со шкафа, или сдавливают матку руками. В ряде случаев подобные манипуляции действительно вызывают сокращение матки и выкидыш, однако при этом высока вероятность развития маточных кровотечений, которые достаточно трудно остановить.

Некоторые, пытаются избавиться от плодов страсти путем введения в полость матки твердых предметов - шариковых ручек, карандашей, вязальных спиц, деревянных палочек и катетеров. Кроме этого особо сообразительные особы с помощью шприцов и спринцовок впрыскивают в полость матки различные жидкости. При этом в ход идут самые различные вещества: спиртовая настойка йода, раствор марганцовки, столовый уксус, мыльная вода. Возможный результат подобных опытов - заражение крови, химические ожоги, гнойное воспаление внутренних половых органов. В лучшем случае, удалив матку, женщине удается спасти жизнь, правда она уже никогда не сможет иметь ребенка. В 30-60 процентах случаев представительницы слабого пола просто умирают.

Кое-кто, наслушавшись своих "опытных" подруг или начитавшись не очень умных книжек, пытается вызвать выкидыш с помощью гормональных препаратов или ядов, рассчитывая дозу препарата "на глаз". В результате, как правило, желанного эффекта не достигается, а на свет рождаются детишки с многочисленными уродствами, обреченные мучиться всю жизнь.

Резюме

В общем, как видно из всего вышесказанного, криминальные аборты дело чрезвычайно вредное и рискованное, и лучше думать о предохранении от нежелательной беременности до наступления оной. Если же думать уже поздно, то ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно избавиться от плодов своей страсти, и отбросив стыд и страх, сразу же обращайтесь к врачу. Ваша жизнь стоит того, чтобы не рисковать ею понапрасну.