Индира Тулебаева, Казинформ, 5 декабря

Ежегодно количество больных наркоманией в республике стремительно увеличивается. Решение данной проблемы стало общенациональной задачей и требует объединения усилий государственных органов, неправительственных организаций, всех граждан страны.

Как сообщает агентство Казинформ, 5 декабря в Астане прошел республиканский форум "Молодежь Казахстана против наркотиков, алкоголя и табакокурения", собравший представителей заинтересованных ведомств, преподавателей и учащихся со всех регионов Казахстана.

Выступая перед собравшимися, вице-министр культуры РК Ермек Аманшаев отметил, что сегодня проблемы наркомании и табакокурения среди несовершеннолетних становятся все значимее для Казахстана. "Они воспринимаются не только как угроза здоровью людей, но и как глобальная угроза генофонду нации", сказал Е.Аманшаев. Переломить такое положение необходимо, однако сделать это можно при привлечении всех структур общества и государства.

Е.Аманшаев подчеркнул, что в процессе профилактики наркомании и табакокурения среди молодежи необходимо переходить от принудительных методов к добровольным, осознанным, что не возможно без создания определенной инфраструктуры на местах, с телефонами доверия, со службами анонимного консультирования, с созданием социальных служб и специализированных клиник.

Значительное место в профилактике и предупреждения наркомании Е.Аманшаев уделяет школам и вузам, где имеется большой потенциал для профилактической работы. При этом необходим компромисс между привлечением административного ресурса и формой школьного самоуправления, потому что без непосредственного участия самих молодых людей решение проблемы не представляется возможным, сказал Е.Аманшаев.

В свою очередь вице-министр образования и науки Куляш Шамшидинова сообщила, что сегодня перед обществом стоит проблема досуга молодежи, организации их занятости. В стране необходимо создавать дополнительные внешкольные организации, которых сегодня насчитывается лишь 629. В республике открыто 17 тысяч спортивных секций, 305 ДЮСШ. Однако, по данным республиканского Агентства по туризму и спорту, их посещают лишь 6 процентов подростков и детей.

Между тем согласно официальной статистике, в 1986 году в Казахстане было зарегистрировано около 10 тыс. лиц, употребляющих наркотики. Сегодня же, по данным экспертных организаций, число потребителей наркотических и психотропных веществ составляет порядка 50 тыс. человек. Таким образом, за последние 7 лет количество лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами и психотропными веществами, увеличилось почти в 5 раз.

По данным комитета по борьбе с наркоманией и наркобизнесом Министерства юстиции РК в республике из общего числа наркозависимых на учете состоят 1 682 несовершеннолетних наркомана. В текущем году 229 преступлений по факту незаконного оборота наркотиков совершено подростками. По данным международных организаций, занимающихся проблемой борьбы с незаконным оборотом наркотиков, в настоящее время основная угроза проникновения зелья в страны Евразии исходит от Афганистана. Кроме того, по имеющимся данным, через Киргизию проходит так называемый северный путь поставок зелья из Афганистана в эти государства.

Хотя в целом, по мнению международных экспертов, после начала антитеррористической операции Соединенными Штатами и их союзниками в Афганистане, поток опия и героина из этой страны не только не уменьшился, но даже возрос. В этом году, по различным данным, там будет выращен небывалый урожай опийного мака и наркодельцы смогут получить за него до 2 млрд долларов. Более того, по словам регионального представителя Управления ООН по наркотикам и преступности в Центральной Азии Джеймса Каллахана, правительство Афганистана "пока не в состоянии обеспечить адекватные меры как в сфере национальной безопасности, так и в области борьбы с наркотиками".

В этом контексте неплохо бы обратить внимание общества на альтернативные способы борьбы с этим злом. В частности, в деле организации профилактических мероприятий республики можно учесть опыт зарубежных стран. В ряде из них созданы необходимые условия для оптимальной борьбы и профилактики наркомании одновременно. Так, в Германии на долю общественных организаций приходится до 80 процентов специализированных наркологических медико-социальных служб. Ими создана собственная сеть медицинской и социальной помощи, включая консультационные пункты, амбулатории, стационары, юношеские и молодежные центры, приюты. В Дании, Бельгии, Норвегии создана достаточно разветвленная социально-реабилитационная сеть для помощи наркоманам. В профилактическую работу включаются бывшие наркоманы, а также сверстники, так как подростки не верят в массовые акции, мало доверяют взрослым.

Как отмечают международные эксперты, одним из важных моментов в предупреждении употребления психоактивных веществ и профилактики наркомании следует считать нацеленность мероприятий на контингент школьного возраста. Другой формой работы за рубежом является организация помощи на рабочих местах, позволяющая предотвратить наркотизацию несовершеннолетних, включенных и не включенных в "группы риска". Примером этого могут служить институт социальных консультантов, входящих в штат многих учебных заведений в США, европейская программа "помощи на рабочих местах" (ЕАР) и др.

Далее, в международной практике образовательная модель направлена на обеспечение детей и молодежи полной информацией о проблеме наркомании и обеспечение свободы выбора при максимальной информированности. Такой подход широко распространен во всем мире.

Между тем, различными являются и формы законодательного отношения к наркотикам - от разрешения на легальную торговлю "легкими" наркотиками (Дания, Нидерланды) до введения смертной казни за распространение наркотических средств (Китай, Ирак). В свою очередь, как констатирует французский эксперт Мари-Элен Мандрильон, наблюдается быстрый рост числа работ, разъясняющих данное явление с исторических, идеологических, социологических, политических, психологических, биологических и других позиций и стремящихся сместить акцент с одновалентности причины. Такой подход позволяет четко очертить два аспекта, две основные концепции борьбы с наркоманией: запрещение и наказание за употребление наркотиков в противозаконных целях и, с другой стороны, изучение социальных, исторических, политических и прочих причин, вызывающих наркоманию. Общая для этих концепций проблема заключается в том, что вышеперечисленные причины отнюдь не всегда перекрывают конкретные личные причины.

Действительно, факторы общего характера не могут учитывать личностные характеристики, предопределяющие конкретную реакцию разных людей при идентичных условиях на одну и ту же конфликтную ситуацию. Эти соображения позволяют ставить вопрос о применяемых терапевтических мероприятиях. Такие мероприятия предполагают, как правило, поэтапный подход. На первом этапе проводится лечение по подавлению интоксикации, предусматривающее прохождение через переломный момент (представляющийся необходимым), когда человек, находящийся в полной зависимости от продукта, может под медицинским наблюдением преодолеть так называемый "критический" пик, предполагающий отлучение от потребляемого продукта; на втором этапе, называемом посттерапевтическим, пациент, освободившись от зависимости от продукта, может определить причины, лежащие в основе его заболевания, и подготовиться к социальной реабилитации. Присутствие группы специалистов (психологов, воспитателей, психоаналитиков и т. д.) в ходе мероприятий второго этапа имеет решающее значение. Во Франции настоящая схема, имеющая все основания для существования, разработана в развитие закона 1970 года, который четко предписывает процедуру любого лечения для наркоманов.

Но отечественных психоаналитиков в нашей республике пока не очень жалуют, - в Казахстане склоняются все больше к медикаментозным формам лечения наркозависимости. Естественно, учитывая опыт зарубежья. Так, в некоторых странах имеется медицинский опыт применения метадона – тяжелого синтетического наркотика – в качестве средства в борьбе с героиновой зависимостью. Хотя, отмечают специалисты, эффективность метадона в двадцать раз превосходит действие героина. И сейчас метадоновой зависимости подвержены до 30 процентов общего количества наркоманов во всем мире.

В Казахстане, по данным координационного Совета по проблемам СПИДа, с целью сокращения заражения ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков в Карагандинской и Павлодарской областях предполагается осуществить пилотный проект по внедрению заместительной терапии метадоном. В этой связи в казахстанском обществе высказываются различные мнения, порой диаметрально противоположные. Так, руководитель Карагандинской областной неправительственной организации "Матери - против наркотиков" Валентина Князева, ознакомившись в Италии с опытом в этой сфере зарубежных стран, выступает против проведения эксперимента по применению среди наркозависимых заместительной терапии - метадоновой программы. По ее словам, во многих развитых странах подобные программы закрыты по причине того, что привыкание к препарату заметно идет быстрее, чем к наркотикам, а разрушение организма от него гораздо серьезнее.

У профессионалов-наркологов – свое мнение. Метадоновая терапия применяется уже сорок лет в странах Западной Европы, утверждает заместитель директора по научной работе Республиканского научно-практического Центра медико-социальных проблем наркомании Юрий Россинский. По его словам успешно осуществлен пилотный проект перевода группы людей с героиновой зависимостью на метадон в соседнем Кыргызстане. Плюсы этой терапии очевидны, добавляет казахстанский эксперт. Метадон применяется в жидком виде и действует в течение 24 часов. Человек все это время свободен от поисков "дозы" и уже не представляет опасности для общества. Он в состоянии контролировать свои действия и выполнять обязанности на работе. А главное, наркозависимый не подвергает себя и свое окружение риску через общий шприц заразиться СПИДом. По данным медицинских работников Павлодарского областного СПИД-центра, 85 процентов ВИЧ-инфицированых - наркоманы, "сидящие на игле". Замещающая терапия будет проводиться под контролем медиков-психологов. Если пациент хочет вылечиться, ему постепенно будут снижать дозу "мягкого наркотика" до полного выздоровления.

Несомненно, наркомания в Казахстане становится проблемой № 1. Сегодня общественность говорит о необходимости решения данной проблемы. И это очень похвально, что во всех республиканских вузах и школах внедрены учебные программы по профилактике наркомании и табакокурения (вице-министр образования и науки К.Шамшидинова). И что на постоянной основе проводятся нескончаемые семинары и конференции по проблемам наркомании с участием молодых людей. Однако имевший широкий общественный резонанс недавний инцидент с выявлением распространения наркотических средств в главном вузе республики – Евразийском национальном университете – наглядно показал, что работы, проводимые в целях профилактики и предупреждения наркомании среди молодежи, оказываются неэффективными.

Должны быть определены формы межведомственного взаимодействия в вопросах выявления, взаимного информирования и учета обучающихся и студентов, злоупотребляющих наркотическими веществами, пресечения распространения наркотических средств, психотропных и иных одурманивающих веществ в образовательных учреждениях. И, наконец, самое главное – необходимо широко привлекать известных отечественных и международных экспертов к разработке, а затем и реализации единой Национальной концепции борьбы с наркозависимостью – концепции, учитывающей действительно передовой мировой опыт и способной переломить тенденцию сползания наиболее уязвимой части казахстанского общества в вечную зависимость от "одного мгновения кайфа".