www.mz.gov.kz, 22 июня

Дальнейшее совершенствование системы организации, управления и финансирования медицинской помощи в рамках ЕНСЗ с внедрением международных протоколов диагностики, лечения и реабилитации пациентов, а также внедрение солидарной ответственности граждан за собственное здоровье отражено как одно из приоритетных направлении проекта Государственной Программы развития здравоохранения на 2011–2015 годы "Саламатты Ќазаќстан".
Для дальнейшей реализации ЕНСЗ осуществляются следующие меры:
1. перевод государственных предприятий в государственные предприятия на праве хозяйственного ведения (ПХВ), что позволит осуществлять коммерческую деятельность, обязательное выполнение государственного заказа, ограничение ответственности по обязательствам, возможность получения бюджетных средств на капитальные расходы и статуса гражданской службы. Преимуществами государственных предприятий на ПХВ являются:
•ресурсы направлены на внутреннее управление;
•получение значительной самостоятельности в приятии решений – эффективное управление;
•финансирование результата;
•экономическая мотивация улучшения качества, эффективного использования средств;
•возможность более гибкой политики регулирования цен;
•возможность применения эффективных форм стимулирования труда работников предприятия;
•установление цен на производимые товары и услуги самостоятельно, кроме госзаказа;
•форма оплаты труда, штатное расписание, размеры окладов, премирование будут осуществляться самостоятельно, в пределах фонда оплаты труда (кроме руководителя и главного бухгалтера).
1. эффективный менеджмент на уровне стационаров с целью рационального перепрофилирования по наиболее востребованному профилю коек;
2. развитие высокоспециализированной медицинской помощи в регионах;
3. внедрена рейтинговая оценка медицинских организаций по результатам социологического опроса;
4. организованы в период сельскохозяйственных работ дневные стационары на базе участковых больниц, сельских амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов;
5. приняты реальные меры по успешной реализации ЕНСЗ, улучшению качества медицинской помощи, снижению потребления дорогостоящей стационарной помощи и развитию стационарозамещающих технологий.
С целью создания эффективной и доступной системы оказания медицинской помощи Программой определены меры, направленные на:
1. формирование эффективной системы здравоохранения, основанной на приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
2. совершенствование системы управления и менеджмента в отрасли здравоохранения;
3. совершенствование механизмов финансирования здравоохранения;
4. обеспечение высокого качества и доступности медицинской помощи.
Приоритетное развитие ПМСП будет осуществляться путем совершенствования: амбулаторно-поликлинической помощи, скорой медицинской помощи, деятельности организаций, оказывающих стационарную помощь, системы поэтапного восстановительного лечения, медицинской реабилитации и паллиативной помощи, судебно-медицинской экспертизы, службы крови и лабораторной службы.
Паллиативная помощь – это помощь, которая оказывается под руководством врача неизлечимым больным в терминальной (конечной) стадии заболевания в специализированных структурных подразделениях, самостоятельных медицинских организациях (хосписах) или в форме стационара на дому.
Паллиативная помощь и сестринский уход больным оказываются в форме стационарной (квалифицированное лечение неизлечимых больных под круглосуточным медицинским наблюдением) и стационарозамещающей помощи (доврачебная, квалифицированная, специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь с медицинским наблюдением продолжительностью от четырех до восьми часов в течение дня).
С целью совершенствования системы управления и менеджмента в отрасли здравоохранения будут внедрены международные стандарты и принципы стратегического планирования, управления и бюджетирования, разработаны и внедрены ресурсосберегающие технологий управления.
Повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения предусматривает повышение автономности и самостоятельности организаций здравоохранения и стимулирование развития частного сектора. Также будут приняты меры по развитию информатизации в здравоохранении (Карагандинская, Акмолинская области, г. Астана).
Государственной программой предусмотрено совершенствование финансирования здравоохранения путем совершенствования механизмов финансирования в рамках ЕНСЗ, тарифной политики, инвестиционной политики здравоохранения, а также повышение солидарной ответственности граждан за охрану здоровья.
С внедрением Государственной программы внедряются механизмы установления баланса солидарной ответственности государства, работодателя и гражданина за индивидуальное и общественное здоровье и формирование следующей модели межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан:
– население (гражданин) – ведение здорового образа жизни, соблюдение правил предоставления медицинских услуг (выполнение медицинских рекомендаций, ответственность за своевременное прохождение периодических медицинских осмотров и др.);
– работодатель – осуществление мер по безопасности и охране труда, уплата налогов и обязательных платежей на здравоохранение, выплата компенсаций, связанных с утратой здоровья;
– государство – разработка и реализация государственной политики в области охраны здоровья, обеспечение конституционных прав граждан на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) за счет средств государственного бюджета, обеспечение социальной справедливости в доступности к качественным медицинским услугам.
С целью обеспечения безопасности и качества медицинских услуг будут осуществлено совершенствование механизмов управления качеством и безопасностью медицинских услуг, развитие института защиты прав пациентов, а также внедрены высокотехнологичные методов диагностики и лечения.
Таким образом, дальнейшее развитие ЕНСЗ в рамках проекта Государственной программы позволит увеличить уровень расходов на ПМСП от общего объема средств, выделяемых на ГОБМП с 25% в 2008 г. до 45% в 2015 г, долю врачей общей практики с 15% в 2008 г. до 25% в 2015 г., обеспеченность койками на 10 тыс. населения составит– 60, удельный вес аккредитованных медицинских организаций – 100%.
К 2015 году будет создана современная и конкурентоспособная система финансирования здравоохранения и оплаты медицинских услуг, а также современная и эффективная система управления здравоохранением, соответствующая международным стандартам.