Владимир ДЕМИДОВ, www.crime.kz, 10 декабря

Алматинский городской наркологический центр медико-социальной коррекции был создан в 1992 году на базе наркологического диспансера. Основными задачами этого заведения являются проведение лечебно - диагностической и профилактической работы, наблюдение за больными, находящимся под длительным наблюдением, а так же проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения граждан, направленным сюда полицейскими, проведение медицинского освидетельствования лиц, направленных на принудительное лечение по решению суда. Все это наиболее актуально в наши дни, когда алкоголизм и наркомания неуклонно растут из года в год. О причинах толкающих людей на этот путь, а так же об основных методах борьбы с этим злом рассказывает главврач центра Борис Дубинин.

- Прежде всего хотелось бы сказать, что увеличению потребления алкоголя, табака и наркотиков способствуют такие социальные факторы, как безработица, неустроенный быт, материальное неблагополучие в семье, сильные алкогольные традиции, и конечно же не организованный досуг. Немаловажным подспорьем этому является реклама алкогольной продукции и сигарет в СМИ. Так же огромное влияние на еще не сформировавшуюся психику детей и подростков оказывает пропаганда насилия, сдобренная употреблением алкоголя и наркотиков, так как у детей очень выражены реакции подражания.

- Как на сегодняшний день обстоят дела с подростковой наркоманией?

За последние четыре года число подростков, состоящих на учете, увеличилось в три раза. Как правило, это дети состоящие на учете в отделе по делам несовершеннолетних, имеющие неполные семьи или родителей-алкоголиков. Однако в последнее время мы все чаще встречаемся с детьми из вполне благополучных семей.

Основную роль в формировании у них наркопатологии играет среда, где они проводят свое свободное время. Конечно же, мы всячески стараемся уберечь детей от этого зла и заставить их свернуть с опасной дорожки. В Центре постоянно функционирует подростковый кабинет, где высококвалифицированными врачами-наркологами ведется планомерная работа по профилактике наркологических расстройств среди подростков и учащейся молодежи. Работа ведется совместно с Управлением образования и ОДН. Систематически проводятся семинары для педагогов, плановые осмотры детей "групп риска" в учебных заведениях.

Одним из критериев оценки работы наркослужбы является взятие на учет лиц так называемой профилактической группы, то есть на стадии, когда болезнь еще не развилась, но уже имеются определенные предпосылки для этого. Чаще всего таких людей мы выявляем на предприятиях и в школах, по сигналу учителей и сослуживцев. На учете у нас они состоят один год, и в большинстве случаев этого времени вполне достаточно для излечения. Если же нет, то мы переводим их на общий учет.

- А общий учет - это сколько лет?

- Официально наркоманы состоят на учете 5 лет, а алкоголики 3 года. Все это время с ними ведется работа, чтобы не допустить рецидива. Если же человек все же сорвется, то его направляют на стационарное лечение. В среднем процент рецидивов составляет 30-50% у алкоголиков и 60-70% у наркоманов. Но здесь уж ничего не поделаешь - это зависит не от нас, а от самого человека.

- Скажите, Борис Дмитриевич, в стационарные условия помещаются лишь больные, направленные на принудительное лечение, или есть и добровольцы?

- В нашем Центре существуют три отделения - одно именно для больных, направленных по решению суда на принудительное лечение, а два других - для людей, решивших по собственной воле избавиться от своих пагубных привычек. В отличие от пациентов "принудительного" отделения, где больные содержаться от 6 месяцев до 2-х лет, а после этого еще несколько лет состоят на учете, больные-"добровольцы" проходят курс лечения в среднем 2-3 недели, причем анонимно.

Кроме бюджетного добровольного отделения, имеется и платное. Так как человек лечится здесь за свои деньги, то и медикаменты и уход за пациентами конечно, немного получше.

- Какие методы применяются для лечения ваших больных?

- Способы лечения у нас самые разнообразные. В зависимости от пациента нами применяются, как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения, такие, как психокоррекция, кодирование, психотерапия в различных модификациях. При необходимости применяется и гемосорбция, то есть фильтрация крови через специальный аппарат, очищающий ее от токсинов. Попутно нами проводиться и лечение заболеваний, приобретенных в результате употребления спиртного и наркотиков. Для этих целей в 1996 году в Центре было организованно отделение интенсивной терапии и реанимации, что позволило улучшить качество лечебно - профилактической работы, снизить смертность в отделениях до 0,5%.

- Борис Дмитриевич, уже довольно долго муссируется вопрос о легализации так называемых легких наркотиков в Казахстане. Как врач-специалист, вы наверное тоже имеете на это свою точку зрения?

- Как врач-нарколог я считаю, что наркотики ни в коем случае нельзя легализовать. Да и что значит определение "легкие наркотики"? Это яд который неминуемо ведет к полной деградации личности. Конечно, последствия употребления марихуаны или гашиша проявляются не так быстро и резко, как, например, героина или опия, но если человек употребляет "травку" несколько лет подряд, то это обязательно сказывается на его мышлении, не говоря уже о сопутствующих заболеваниях сердца или легких.

К тому же, если разрешить их свободное употребление и продажу, то первыми жертвами станут дети, которые, чувствуя свою безнаказанность, будут курить марихуану, как сейчас сигареты. А это уже серьезная угроза, особенно если учесть, что по статистике почти каждый наркоман-хроник начинал с "безобидной травки". То же самое относиться и к слабому полу. Даже сейчас неуклонно растет число женщин имеющих наркологическую патологию. Причем большей частью - это женщины детородного возраста, а это сказывается уже на генофонде нации. В общем, я считаю, что с наркоманией нужно бороться, а не потакать ей.

- Скажите, а можно рассказать поподробнее, как проходит сам процесс выявления больных?

- На принудительное лечение, а так же для проведения экспертизы алкоголиков и наркоманов к нам доставляют работники правоохранительных органов. Основным материалом для исследования являются кровь и моча - алкоголь и наркотические вещества сохраняются в них в течение нескольких часов. Если же человека доставили непосредственно после употребления, то здесь и так все становится ясно при одном только его визуальном осмотре. Кстати, сейчас действует приказ городского Департамента здравоохранения, обязывающий всех врачей выявлять лиц с наркологическими расстройствами среди граждан, обращающихся за медицинской помощью на терапевтических и педиатрических участках, и передавать списки нам с целью дальнейшего обследования и лечения. Благодаря этому методу выявление больных составляет 20% от общего числа.

- Борис Дмитриевич, люди каких профессий и социальных слоев наиболее часто становятся вашими пациентами?

- Среди наших пациентов можно встретить представителей абсолютно всех слоев общества. К нам попадают, как представители рабочих профессий, так и художники, актеры, музыканты, бизнесмены, чиновники средней руки. Немало у нас и военных, и даже работников силовых ведомств, но, как правило, это люди вышедшие на пенсию или уже уволенные со службы по отрицательным мотивам.

- Сейчас появилось очень много рекламных объявлений различных "частников", занимающихся лечением наркомании и алкоголизма, а так же огромное количество препаратов, обещающих за короткое время избавить любого желающего от вредных привычек. Можно ли всему этому доверять?

- Что касается различных доморощенных лекарей, то в большинстве случаев это шарлатаны, желающие разжиться на чужой беде. По этому я бы посоветовал обращаться за помощью к квалифицированным врачам-наркологам и поменьше доверять разного рода объявлениям.

Относительно медикаментов можно сказать, что если они официально продаются в аптеке, то это значит, что лекарство прошло определенные испытания и, вполне возможно, польза от него будет. Однако, как и любой медицинский препарат, его лучше принимать, предварительно посоветовавшись со специалистом, ведь, как я уже говорил - каждому пациенту нужны персональные подход и лечение.

- Как вы считаете, Борис Дмитриевич, алкоголизм и наркомания когда-нибудь все же пойдут на спад, или будут все так же, непрерывно расти из года в год?

- Мы делаем все, что можем для профилактики и лечения наркологических больных, однако усилий одних медиков в борьбе с этим социальным злом явно не достаточно. Нужны координированные действия всех заинтересованных ведомств, организаций, а так же общественности в деле пропаганды здорового образа жизни и искоренение из нашей жизни таких социально негативных явлений, как пьянство, алкоголизм и наркомания.

- Напоследок, хотелось бы еще задать вопрос который наверняка мучает многих наших читателей пристрастившихся к алкоголю, но боящихся пойти на прием к врачу - хотелось бы знать, что же все-таки представляет собою "кодировка", способная, судя по рекламе, в один миг излечить от всех вредных привычек?

- Кодирование от алкоголизма, наркомании или табакокурения - лечебный гипноз, когда в мозг человека при помощи внушения вкладывается информация о вреде этих вредных привычек, а так же установка на то, что при возвращении к ним организм попросту погибнет. Именно поэтому, если человек "срывается", у него могут возникнуть различные психологические отклонения, паралич и другие симптомы - вплоть до смертельного исхода. Причем все это может произойти не сразу, а через несколько дней или даже месяцев.

Наиболее распространенный метод кодирования в Казахстане - лечение по методу Довженко. Так же существуют и другие, менее известные, но столь же действенные методики. В среднем пациенту это обходиться в 12-14 тысяч тенге, причем перед самим сеансом гипноза, пациент не должен 25 дней принимать алкоголь и 45 дней наркотики - для этого он проходит специальный курс лечения у врача. Основное требование к человеку - это чтобы лечение было добровольным. Если человек пришел кодироваться по принуждению, то пользы от этого не будет. В среднем же процент полного выздоровления составляет 95-98 процентов.