Сая ЗАГИПОВА, "Литер", 6 ноября

В последние дни октября в Актау высадились несколько медицинских десантов. Сначала в Мангистау приехали хирурги из Тюменской области, чтобы прооперировать детей с заболеваниями сердца и дать мастер-класс своим актауским коллегам.
Вслед за ними в международном аэропорту приземлились ведущие доктора-нейрохирурги из Казахстана, России, Швейцарии, Финляндии, Нидерландов, Германии и Израиля. Они приняли участие в международной научно-практической конференции "Цереброваскулярная патология и инсульт", посвященной наиболее распространенной проблеме – сердечно-сосудистым заболеваниям.
Целесообразность проведения такой конференции очевидна: в мире инсульт является второй по значимости причиной смертности и инвалидности. Специалисты уверены, что в структуре цереброваскулярной патологии, или расстройства мозгового кровообращения, значительный удельный вес составляют болезни, для диагностики и лечения которых требуются современные и уникальные дорогостоящие технологии и медикаменты.
Начальник управления здравоохранения Мангистауской области Серикбол Мусинов считает, что развитие международных научно-практических связей способствует совершенствованию профессиональных знаний врачей в процессе обмена опытом. Это уникальная возможность совместно с зарубежными специалистами определить новые приоритетные направления научных исследований в нейрохирургии, разработать комплексную стратегию помощи больным с цереброваскулярной патологией.
– Проведение конференции такого уровня в Мангистау не случайно. Наша область является одним из наиболее динамично развивающихся регионов Казахстана, находящимся, по всеобщему признанию, в фарватере индустриализации. Развитие любого региона не может быть однобоким, мы не можем игнорировать проблемы в социальной сфере, например в здравоохранении. Тем более что экономические успехи позволяют нам выделять значительные финансы на его полноценное динамичное развитие, дают возможность эффективно внедрять передовые технологии в диагностике и лечении различных заболеваний, в том числе и при патологии сосудов головного мозга. Данная научно-практическая конференция – существенный шаг в этом направлении. Уверен, что опыт мировых специалистов в области нейрохирургии внесет весомый вклад в развитие службы медицинской помощи больным с цереброваскулярной патологией, – отметил начальник управления здравоохранения Мангистауской области Серикбол Мусинов.
На следующий день иностранные врачи дали мастер-классы по трансферту новой технологии. Так, на базе областной больницы прошла уникальная операция – суперселективная церебральная ангиография – выявление поражений сосудов головного мозга, что, по мнению участников конференции, позитивно скажется на дальнейшем развитии оказания медицинской помощи пациентам с цереброваскулярной патологией как в данном регионе, так и в остальных областях.
Одновременно в Актау прошли Дни национального медицинского холдинга. Цель данной акции – повышение качества отечественной медицины через развитие регионального здравоохранения. На протяжении двух дней, в рамках обмена опытом и уникальными методиками, специалисты холдинга и врачи области оказывали специализированную медицинскую помощь мангистаусцам. В составе выездной бригады были ведущие хирурги, травматологи, ортопеды, акушеры-гинекологи, педиатры, аллергологи и другие специалисты.
– Успехи в развитии экономики способствуют улучшению социальной сферы региона. Мы добились позитивных перемен в здравоохранении благодаря всестороннему решению проблем: улучшая материально-техническую базу и повышая знания врачей. Сотрудничество с Национальным медицинским холдингом будет способствовать достижению ожидаемых результатов по реализации поручений главы государства в части улучшения качества оказываемой медицинской помощи населению, – отметил после встречи главный врач Серикбол Мусинов.
Мангистауские врачи едва успевали посещать мастер-классы, слушать лекции, заниматься на тренингах по кардиологии, нейрохирургии, акушерству, гинекологии, аллергологии, иммунологии, нефрологии, эндокринологии, детской реабилитации, диагностике и инновационной медицине. Сельские эскулапы учились дистанционно. Благодаря телемедицине врачи из районов слушали видеолекции и наблюдали за ходом операций, находясь в этот момент за сотни километров от места действия – Актау. Например, они внимательно наблюдали, как руководитель отдела лучевой диагностики и рентгенохирургии Республиканского научного центра неотложной медицинской помощи Сергей Боровский проводит уникальную операцию по имплантации кав-фильтра и эмболизации селезеночной артерии при портальной гипертензии.
Такие меры вполне своевременны, считают местные врачи. Мангистауская область занимает первое место по рождаемости и естественному приросту населения. До сих пор здесь катастрофически не хватает врачей. На сегодняшний день медицинскую помощь населению области оказывают 1190 врачей и 3336 средних медицинских работников. За два года врачей стало больше на 102 человека, а среднего медперсонала – на 278. За два последних года в Мангистау прибыло около ста выпускников медицинских вузов, половина из них работает на селе.
По словам Серикбола Мусинова, ставка делается и на активное внедрение высокотехнологической помощи. Так, уже запущена ядерная магнитно-резонансная томография, три маммографические установки, в том числе одна передвижная уже работает. На базе Мангистауской областной больницы организованы совместные мастер-классы со специалистами НИИ травматологии и ортопедии, проведены три операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Кроме того, в сентябре 2010 года две операции по эндопротезированию тазобедренных суставов выполнены врачами-специалистами Мангистауской областной больницы. Мастер-класс по офтальмологии сдали и специалисты НИИ глазных болезней МЗ РК, проведя здесь 8 операций.
– Огромное внимание уделяется вопросам охраны материнства и детства. На областном уровне, в районах и городах при акиматах действуют штабы по снижению материнской и младенческой смертности, налажен мониторинг данных проблем, в том числе каждого критического случая, каждого случая беременности женщин с абсолютными противопоказаниями, – говорит главный врач области. – В июле 2010 года прошла республиканская научно-практическая конференция с участием международных экспертов на тему: "Эффективные перинатальные технологии в улучшении репродуктивного здоровья". В рамках форума также был организован мастер-класс по лапароскопии, проведено 12 показательных операций женщинам. Такие мастер-классы становятся нормой нашей деятельности.
Руководство региона для улучшения ситуации в местном здравоохранении не жалеет средств. В последние годы объем государственных расходов на эту сферу увеличился с 8 млрд тенге в 2008 году до 10,5 млрд тенге в 2010 году. Расходы здравоохранения на душу населения выросли с 19360 тенге в 2008 году до 23042 тенге в 2010 году. Растет и объем средств на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Он увеличился с 7721 млрд тенге в 2008 году до 9726 млрд тенге в 2010 году, или в расчете на 1 жителя – с 18549 тенге до 21399 тенге.
Результаты проведенной колоссальной работы медиков области налицо. Материнская смертность снизилась на 83,7 процента, показатели младенческой смертности – на 15,8 процента, уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями стал меньше на 30 процентов. Но из-за недостатков в законодательной базе страны отрасль недофинансируется на 1,3 млрд тенге. В 2011 году руководство региона намерено добиться коренного перелома ситуации, приняв меры для повышения эффективности вкладываемых средств.
Без совершенствования нормативной правовой базы и совместной работы с миграционными службами не обойтись. Причина проста – в области в последние годы наблюдаются высокие неуправляемые миграционные процессы. Многие переселенцы не имеют гражданства и статуса оралманов. Поэтому без изменений и дополнений в закон РК "О миграции" в части упорядочения въезда иностранных граждан в Казахстан, а также ответственности миграционных и тамо-женных служб за нарушение законодательства ситуация не изменится. Требует приведения в соответствие с Кодексом РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" и закон РК "О миграции".
Наглядным примером может послужить ситуация с Залиной Тавсиевой, 1986 года рождения, с диагнозом "инфильтративный туберкулез легких в фазе распада". Гражданка России с 2009 года проживает в Узбекистане. В августе 2010 года она прибыла в Актау, указав целью своего визита в миграционной карточке лечение. Данный факт должен был заставить работников миграционной службы более точно определить характер заболевания и предотвратить въезд на территорию Казахстана больной заразной формой туберкулеза, уверены врачи.
Такой же диагноз у другого гражданина России – 34-летнего неработающего Али Мирзоева. Он прибыл из Дагестана в 2005 году и был неоднократно судим на территории Казахстана. Освободившись из мест лишения свободы в апреле 2010 года, он проживает в Мангистау без разрешающих документов.
Беременная тридцатилетняя туркменка Угынур Халбаева – гражданка Узбекистана. Она временно проживала в Мунайлинском районе без прописки и работала в кондитерском цехе "Лакомка". Как девушка объяснила врачам, на учете по беременности она не состояла, не замужем, поэтому рожать ребенка не планировала. В шесть часов утра у нее отошли околоплодные воды и произошло… выпадение ручки плода. Желая извлечь ребенка, женщина потянула младенца за ручку и оторвала ее по локоть. Присутствовавшие рядом родственники вызвали скорую помощь. В областном перинатальном центре, куда она была доставлена в крайне тяжелом состоянии, ее выходили за счет средств, выделенных на казахстанцев.
Мангистауские медики уверены, что надо срочно внести дополнения в постановление правительства РК от 15 декабря 2009 года "Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи". Изменения требуются в области планирования семьи, чтобы обеспечивать женщин бесплатными средствами контрацепции с учетом состояния их здоровья и возраста. Также пора бесплатно оказывать ортодонтическую и ортопедическую помощь детям до 18 лет.
Из-за высокой рождаемости в области катастрофически не хватает современных лечебных учреждений. Мангистаусцы ждут не дождутся, когда будет построен региональный центр охраны здоровья матери и ребенка на 150 коек в Актау, Мунайлинская центральная районная больница на 150 коек и поликлиника на 250 посещений в смену. Кстати, о необходимости возведения за счет республиканского бюджета новых объектов здравоохранения в бурно развивающейся как в экономическом, так и демографическом плане Мангистауской области не раз говорили и депутаты мажилиса парламента.