Ренат ТАИПОВ, www.aktobetimes.kz, 29 марта

Ой, не просто быть начальником областного управления здравоохранения. Пациенты болеют. Новорожденные умирают. Врачи ставят неправильные диагнозы и залечивают актюбинцев до смерти. А некоторые эскулапы к тому же хамят. Почему? Журналисты "АТ" считают, что виной всему служит сам начальник облздрава, который не справляется со своими обязанностями. А как считаете вы, уважаемые читатели?
Проблем в нашем здравоохранении видимо-невидимо. Если быть более точным – пациенты, да и корреспонденты их видят, а вот начальство здравоохранения, судя по всему, глаза раскрывать не хочет. Сложившееся мнение отнюдь небезосновательно. Практически каждую неделю в редакцию "АТ" поступают жалобы на медицинское обслуживание. Да какие там жалобы – крики о помощи, требования наказать виновных в многочисленных смертях, допущенных, по утверждению обратившихся, актюбинскими врачами. Нарушений, ошибок, недоработок так много, что практически в каждом номере "АТ" публикуются материалы о проблемах медицины. Печатаются они, естественно, с целью привлечения внимания чиновников в белых халатах (в первую очередь, самого начальника облздрава Кайрата Сабыра) к этим проблемам и последующего их решения. В начале этого года редакция "АТ" направила Кайрату Канатовичу официальный запрос по всем ранее опубликованным материалам. Полученный ответ вызвал еще большее количество вопросов.

Обещания забыты
Больные гемофилией, к примеру, жаловались на отсутствие в области лаборатории по установлению уровня свертываемости крови. Из-за ее нехватки в прошлом году не удалось спасти молодого мужчину. Заместитель начальника облздрава Нурлан Кожин (теперь уже бывший зам) в апреле 2011 года обещал нашим корреспондентам, что эта проблема будет в скором времени решена. А вот Кайрат Сабыр в своем ответе указывает, что "все больные с установленным диагнозом находятся под наблюдением гематолога. Ежегодно больные с гемофилией проходят углубленный медицинский осмотр. У них берутся все необходимые анализы и проводятся коррекции в лечении". Мы были бы рады согласиться с бастыком, но выяснилось, что лаборатории этой в Актобе нет до сих пор. Выходит, что облздрав не в состоянии выполнить данные обещания и вынужден лгать? Лаборатории гемостаза функционируют лишь в Астане и Алматы. Трудно представить себе, чтобы больных гемофилией отправлялись туда каждую неделю. Уровень свертываемости крови ведь меняется постоянно. Кайрат Канатович, прикажете ждать новых смертей?

Кто виновен в смерти младенца?
В одной из статей мы рассказывали о трехмесячном Валере Поддубняк. Ребенок умер от истощения и пневмонии. Руководитель облздрава считает, что "вины врачей в смерти ребенка нет". Мол, в гибели малыша виновны родители, ведшие асоциальный образ жизни. "Семья Валеры не была прикреплена ни к одному участку города, за медицинской помощью не обращались", – сообщает Кайрат Канатович. Извините, уважаемый начальник, мать же рожала ребенка не дома, а в медучреждении. Почему эскулапы не поинтересовались, где малыш будет жить? Почему не прикрепили ребенка к соответствующему участку? Налицо – безответственное отношение к выполнению обязанностей. А если взглянуть на проблему системно, то причина в отсутствии отлаженного механизма взаимодействия между медицинскими учреждениями. А кто этот механизм должен налаживать – неужели не глава облздрава?

Диагноз – неверен
Неоднократно освещались в газете "АТ" и проблемы детей, нуждающихся в лечении за рубежом. Так, 6-летней Карине Кулекеновой местные врачи поставили рахит. В Оренбурге этот диагноз опровергли. Родители девочки надеялись на прохождение курса лечения в КНР. Вопросы, которые мы адресовали начальнику облздрава по данному случаю, были попросту проигнорированы. Ну, не хочет Кайрат Сабыр объяснять, почему в России не подтверждается диагноз, поставленный актюбинскими медиками – и все. И баста!
Фактов неверного диагностирования мы можем привести массу. Но случившееся с 3-летним Артемом Бубновым, о котором мы писали в прошлом году – вообще из ряда вон! Актюбинские врачи обнаружили у ребенка саркому. По квоте малыша направили в Алмату, в Казахский научно-исследовательский институт радиологии и онкологии. Тамошние специалисты обнаружили у малыша В-клеточную лейкому. Артем прошел курс химиотерапии. Родственники малыша на этом не остановились. О необходимости обследования и лечения за границей сообщили через городские газеты и радио, республиканское телевидение. Люди откликнулись. Деньги поступали из разных регионов. В итоге, семья Артема собрала необходимую сумму и повезла ребенка в Москву. Российские медики опешили. Онкологического заболевания у Артема нет. И что самое главное – никогда не было. Для подтверждения анализы были направлены в германскую клинику. Немцы подтвердили – ни саркомы, ни лейкомы – не было. Радость для семьи Артема огромная. Но зачем же тогда казахстанские эскулапы подвергли ребенка химиотерапии? Куда смотрели наши врачи? Что за уровень компетенции? Кто позаботится о повышении знаний и умений актюбинских медиков?
У Дамины Арынгазиной местные онкологи обнаружили лимфобластный лейкоз. Родители считают, что ребенку требуется лечение и диагностика за рубежом. Но Кайрат Сабыр полагает, что в этом "ребенок не нуждается". Кайрат Канатович, а где гарантия, что диагноз поставлен верный?
Рассказывали мы и об актюбинке Алтын Оспановой, страдающей редчайшим заболеванием – синдромом Такаясу. В нашем городе таких пациентов не было 70 лет. Заболевание связано с кровеносными сосудами. В любой момент женщина может заснуть, причем пульс у нее практически не прощупывается. Алтын жаловалась на то, что в родном Актобе она не может получить квалифицированную помощь, поскольку у нас отсутствует отделение сосудистой хирургии. Зам начальника облздрава Нурлан Кожин обещал, что проблема эта в скором времени будет решена. По всей видимости, представления о протяженности времени у каждого разные. "Сосудистого" отделения нет до сих пор! А вот Кайрат Сабыр считает, что проблем с медицинским обслуживанием у страдающей синдромом Такаясу нет. Потому что "наблюдение за пациенткой осуществляет врач-хирург территориальной поликлиники, при необходимости консультируется специалистами – сосудистыми хирургами. На сегодняшний день в нашей области имеется целый ряд специалистов по сосудистой хирургии, в т.ч. профессора, доктора медицинских наук". Правда, корреспонденты "АТ" выяснили, что Алтын даже на прием к участковому терапевту попасть не может, поскольку в поликлинике ввели талонную систему, и очереди там – страшные! Какой толк Алтын от докторов медицинских наук, если они не наблюдают за ней. А заболевание-то редкое – можно было бы наладить связь с заграничными институтами, обмениваться научным опытом и улучшить методы лечения таких больных. И в этом случае отсутствует взаимодействие! А кто его может и должен наладить?

… нельзя помиловать
Несколько статей было написано нашими корреспондентами по факту смерти Жени Соколовой. Девочка погибла в авто службы "103". Суд признал, что смерть ребенка врачи могли предотвратить. Но эскулапы городской станции скорой и неотложной медицинской помощи, частной клиники "Шипагер Актобе" и городской детской клинической больницы медпомощь своевременно не оказали, недооценили тяжесть состояния больной.
Мы задали вопрос: какое наказание понесли виновные медики? Из ответа главы облздрава следует, что "врач ГП №3 Ержанова уволилась по собственному желанию". Вот и вся кара! Вполне возможно, что госпожа Ержанова продолжает свою деятельность в другой поликлинике. Не допустит ли она схожих ошибок в будущем – большой вопрос. Отвечать на который, возможно, придется вновь Кайрату Сабыру. Ведь занимать кресло начальника он, судя по всему, намерен еще долго.

Своих не сдаем!
Публиковали мы и материал о развитии в нашей области института независимой экспертизы. Естественно, мы запросили у облздрава информацию о количестве аккредитованных экспертов и числе поступивших жалоб на некачественно оказанную медицинскую помощь. Поинтересовались мы и тем, сколько нарушений выявили эксперты, и сколько человек было наказано. Ответ получили, но не полный. О наказаниях – ни строчки. Своих Кайрат Канатович, видимо, не сдает! Прямо как Путин! Честь ему и хвала!
Не только это было скрыто от корреспондентов. Зная о том, что управление здравоохранения приобрело передвижные диагностические комплексы (три единицы), мы пытались выяснить их общую стоимость. В ответ – тишина. То ли бастык сам до сих пор не знает, во сколько они обошлись, а быть может, скрывает? Да бог с ними, с деньгами, главное чтобы диагностировали и лечили жителей отдаленных аулов хорошо. Надеемся, что врачи на этих передвижных комплексах служат знающие. Очень надеемся!

Рожать не пробовали?
На протяжении двух лет в редакцию нашей газеты неоднократно обращались актюбинки, чьи дети погибали во время родов. Рассказывали мы и о фактах смерти самих рожениц. Обратившиеся актюбинцы винили в смерти малышей новую систему родовспоможения, взятую на вооружение облздравом. В народе она именуется системой партнерских родов. Молодая мама Ирина жаловалась, что врачи перинатального центра не оказывали ей необходимой помощи. "Медсестра спокойно лежала на диванчике", – рассказывала Ирина. Принимать роды начала ее соседка по дому, поддержкой которой Ирина заручилась заранее. Лишь после того, как женщины "подняли шум", медики соизволили обеспокоиться. Актюбинка Алина винила врачей в смерти своего ребенка. Медики во время родов ей тоже не оказали помощи. Ребенок родился мертвым. В выписной карточке эскулапы указали, что ребенок умер еще за 2 дня до родов. Как такое могло произойти, корреспондентам "АТ" так и не удалось выяснить. Рассказывали мы и о Светлане. Ее малыш умер во время родов. Позже врачи констатировали причину – ребенок был задушен пуповиной. Светлана, как и остальные женщины, заявляла, что во время родов медицинскую помощь ни врачи, ни медсестры ей не оказывали.
Как ни били мы "в набат", как ни "трезвонили" – молчит облздрав. Онемел, видимо. Да и надзорные органы, прокуратура, к примеру, смертями малышей и рожениц не интересуется. А вот глава администрации президента Аслан Мусин о высоком уровне перинатальной смертности в Актюбинской области заявлял. Но малыши и мамы в наших роддомах продолжают гибнуть!
Выяснили мы, что актюбинские женщины получают психологические травмы по вине врачей даже во время беременности. Будущим мамам на руки выдается индивидуальная карта. В ней значится: "Ребенок живой, мертвый – нужное подчеркнуть; выписался, умер при родах – нужное подчеркнуть". Зачем женщине, ожидающей ребенка, задаваться такими вопросами? О фактах выдачи этой карты мы доложили Кайрату Канатовичу. В своем ответе начальник облздрава уверяет, что данный документ будущим мамам не должен выдаваться и случаи эти полностью отрицает. Очень интересная позиция! Всем бы такую принять.

Ой, не чисто!
Расследование, проведенное журналистами "АТ", выявило и нарушения в тендерах. Центру "Биос", в котором получает гемодиализ 71 пациент, департамент комитета оплаты медицинских услуг деньги выделили лишь на 32 человека. А вот с БСМП департамент заключил договор на 60 пациентов, хотя лечатся там лишь 30 человек. Не иначе как местные чиновники от здравоохранения лоббируют интересы государственной больницы в ущерб пациентам. Откаты и распилы ведь еще никто не отменял!
Факты, приведенные в этой статье, лишь малая толика той информации, которой владеет редакция газеты "АТ" о проблемах актюбинской медицины. Что мешает начальнику облздрава их решить, корреспондентам "АТ" – неизвестно. Надеемся, Кайрат Канатович причины знает. Если он пожелает к нам обратиться – так мы завсегда рады оказать посильную помощь.

-----

Открытое письмо министру здравоохранения Республики Казахстан Каирбековой С.З.

Уважаемая Салидат Зекеновна!
На протяжении трех лет практически в каждом номере газеты "Актобе Таймс" публикуются материалы о нарушениях, допущенных в медицинских учреждениях Актюбинской области.
Все факты, приведенные в наших статьях, подтверждены компетентными органами.
Целый ряд опубликованных материалов был посвящен случаям младенческой смертности и гибели рожениц в роддомах Актюбинской области. Лишь в 2011 году было зафиксировано 93 факта младенческой смерти. Департамент контроля медицинской и фармацевтической деятельности признает, что смертей 47 младенцев можно было избежать. Прокуратура области официально называет причины произошедшего: несвоевременное и неполное обследование, отсутствие раннего выявления заболеваний, неверное выставление диагнозов и неверный выбор тактики лечения. Известны нашей редакции и факты сокрытия случаев материнской смертности.
Нарекания жителей вызывает и материально-техническое обеспечение медицинских учреждений Актюбинской области. По сообщениям прокуратуры, в 2011 году уровень оснащенности медоборудованием составлял лишь 68 процентов. При этом, большинство аппаратов находится в неисправном состоянии. Многие аппараты устарели морально.
Актюбинцы регулярно жалуются на низкий уровень квалификации врачей, фельдшеров и медицинских сестер. Факты несвоевременного прохождения медиками курсов повышения квалификации подтверждены прокуратурой области. Сотрудники учреждений здравоохранения не проходят медицинские осмотры. Медики делают прививки актюбинцам, не имея на то допуска. Данную информацию подтверждает Департамент Комитета госсанэпидем надзора МЗ РК по Актюбинской области.
Регулярно в нашу газету поступают жалобы на хамское отношение актюбинских врачей к пациентам. Наличие данной проблемы признает директор Департамента Комитета медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК по Актюбинской области.
Все это в сумме своей становится причиной многочисленных смертей, произошедших по вине медицинских работников.
Приведем лишь несколько фактов.
Жителю района области Аскар Хамзину был поставлен неверный диагноз. В нетранспортабельном состоянии его направили в областной центр без сопровождения врача. По дороге молодой мужчина умер. Грубые нарушения в системе здравоохранения области стали причиной и смерти Евгении Соколовой. Суд признал, что в гибели ребенка виноваты сотрудники четырех медучреждений.
Большие нарекания поступают от пациентов онкологической больницы. Двухлетнему Артему Бубнову был поставлен неверный диагноз. Впоследствии ребенку было назначено несколько курсов химиотерапии и его готовили к пересадке костного мозга. Российские и германские специалисты опровергли поставленный в Актобе диагноз – рака у Артема Бубнова не было.
После операций, проведенных в офтальмологическом центре, пациенты теряют зрение. И это при том, что на оснащение данного медучреждения выделяются немалые средства. По причине низкой квалификации специалистов и наличия дорогостоящего, но давно уже устаревшего оборудования, актюбинцы предпочитают диагностироваться и лечиться за рубежом. Данные факты подтверждают руководители российских регионов и врачи иностранных клиник. Каждый год, по утверждению замдиректора филиала МНТК "Микрохирургия глаза" им. С. Федорова Василия Щербанова, в клинику приезжают от 1,5 до 2 тысяч больных из Актюбинской области.
Актюбинские и приезжие спортсмены жалуются на отсутствие квалифицированных спортивных врачей и центра спортивной медицины.
В нарушение постановления Правительства РК государственные учреждения здравоохранения г. Актобе взимают плату за медицинские осмотры, прохождение которых необходимо при трудоустройстве. Прокуратура выявляет многочисленные финансовые нарушения в медицинских учреждениях области.
Полагаем, что ответственность за происходящее в системе здравоохранения области лежит на начальнике управления здравоохранения Кайрате Сабыре, который абсолютно не компетентно реализует свои полномочия, возложенные на него согласно Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения". Имеет ли право Кайрат Сабыр, чья деятельность привела к нарушениям, многочисленным смертям жителей Актюбинской области, оставаться и далее на посту начальника управления здравоохранения? Мы считаем, что нет.
Просим разобраться в сложившейся ситуации.

Редакционный совет газеты "Актобе Таймс"