Оксана АКУЛОВА, "Время", 4 мая

Аккурат накануне Первомая в очередном новом постановлении главного государственного санитарного врача Казахстана Ерлана КИЯСОВА появился пункт об изменениях правил двухэтапной вакцинации граждан прививкой "Спутник V": "вначале компонентом I в дозе 0,5 мл, затем, через 45 дней без учета дня вакцинации, - компонентом II в дозе 0,5 мл. При этом в случае невозможности проведения вакцинации компонентом II на 45-й день (совпадение на выходные, праздничные дни, выезд в другой населенный пункт и прочее) допускается проведение прививки в течение 90 дней". По какой причине как минимум вдвое увеличен временной интервал?
Совершенно непонятное для обывателей новшество, которое коснется тех, кто получил (или получит, если получит) первый компонент вакцины "Спутник V" начиная с 21 апреля. Интересно, а почему, например, не с 15-го или, скажем, с 25 апреля? Ведь, заметим, постановление главгоссанврача республики принято, как это говорится, задним числом - 30 апреля 2021 года за №17. Только один этот факт уже настораживает, согласитесь!
Налицо очередной пример непродуманной политики Минздрава. Да еще в такой момент! Количество сомневающихся и отрицающих вакцинацию в сравнении с желающими ее пройти балансировало до 30 апреля, по нашей инсайдерской информации, на грани фифти-фифти. Как раз сейчас очень важно, что и как чиновники и специалисты говорят, раз за разом отвергая-отметая, отсекая-перехватывая то и дело кем-то подкидываемые дровишки в конспирологический костер антиваксеров. Но теперь вполне может так статься, что первых окажется больше тех, кто сознательно идет в прививочные пункты. Вопрос сомневающихся вполне закономерен: зачем колоться, если правила игры по ходу меняются?
Этот пункт в постановлении вызвал волну вопросов, домыслов и недовольства. В тот же день появилось заявление сообщества врачей и ученых Казахстана Medsupport.kz: "Мы считаем, что увеличение интервала повышает риск заражения COVID-19 до формирования иммунитета, значительно навредит кампании массовой вакцинации и подорвет доверие граждан к вакцине.
Более того, такой большой интервал - 1,5 месяца - создает благоприятную среду для новых мутаций. При нынешних темпах вакцинации и невозможности строго соблюдать меры предосторожности это увеличит риск заражения COVID-19 до получения второй дозы. При нынешних условиях, когда большинство граждан вынуждено ездить в переполненном общественном транспорте, при больших очередях в поликлиниках и других общественных местах, заражение неизбежно".
В субботу, 1 мая, Киясов попытался разрулить ситуацию, объясняя: мол, график изменили, основываясь на официальном заявлении Александра ГИНЦБУРГА, директора Российского национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи, разработавшего вакцину "Спутник V". Профессор сказал: "Увеличение интервала между введениями первого и второго компонентов вакцины "Спутник V" возможно с минимального 21 дня до 90 дней. Увеличение интервала не влияет на силу иммунного ответа, а в некоторых случаях усиливает и продлевает его".
"Это позволит значительно ускорить иммунизацию населения" - пожалуй, ключевая фраза в объяснениях Киясова.
Профессор Гинцбург 22 апреля действительно сделал такое заявление. И добавил, что "каждый национальный регулирующий орган должен сам решить, сохранить ли 21-дневный интервал между прививками или увеличить его до трех месяцев". При этом в России по-прежнему будут колоть вторую дозу "Спутника V" ровно через три недели. Хотя там тоже вакцинировано пока менее 10 процентов населения, и не мешало бы (цитируя Киясова) "значительно ускорить иммунизацию населения". Но страна-разработчик почему-то решила не растягивать перерыв между первой и второй на полтора месяца. Видимо, в отличие от казахстанских коллег в России никуда не торопятся - 1 апреля они ведь не сидели на совещании, посвященном вакцинации населения, которое проводил президент Касым-Жомарт ТОКАЕВ. Профессор Гинцбург - человек, бесспорно, уважаемый, но сейчас даже таким авторитетам не верят на слово. Ведь ни научных статей, ни результатов исследования, касающихся влияния интервала на эффективность вакцины, представлено не было.
В общем, после объяснений нашего санврача вопросов стало не меньше, если не больше - бескрайнее, как список чиновничьих обещаний, поле для размышлений. Все-таки только ли из-за заявления Гинцбурга появилось это решение? Может быть, Карагандинский фармкомплекс не успевает выпускать две дозы "Спутника" в тех объемах, которые еще совсем недавно божился поставить Минздрав и его глава Алексей ЦОЙ? Или спохватились и решили продвигать отечественную вакцину, которая конкурентам пока проигрывает (хотя бы потому, что ее, по большому счету, еще нет)? Ведь интервал между двумя, заметим, равноценными (в отличие от "Спутника V") дозами QazVac - те же три недели, и увеличивать его никто не собирается. По крайней мере, никаких заявлений на этот счет еще не было. Как минимум сработает психологический фактор: ждать 21 день - это не 45, а тем более не 90. Ведь вакцинируемся мы в том числе и потому, чтобы психологически ощутить чувство защищенности - хочется, чтобы появилось оно быстрее.
К слову, о конкуренции. Не будем забывать, что Казахстан уже закупил первую партию из 1 миллиона доз вакцины китайской компании Sinopharm, произведенной в Объединенных Арабских Эмиратах. К нам эта вакцина поступила под названием Hayat Vax, интервал между дозами - внимание! - 14-28 дней.
А может, наши решили разогнать скорость вакцинации за счет количества привитых одной дозой? Чиновники от медицины обещали вакцинировать к концу сентября 10 миллионов (!) казахстанцев. Причем к концу апреля вакцинированных должно было быть, согласно заверениям высоких чинов, около 2 миллионов. А что в действительности? По состоянию на 3 мая первой дозой укололись 1 378 495 человек (а двумя - всего лишь 312 197). Итого, получается, осталось привить хотя бы первым компонентом вакцины порядка 8 600 000 граждан. (Интересно, сколько же из них теперь окажется антиваксеров и сомневающихся?) Быть может, понимая, что темпы вакцинации естественным образом пойдут на спад, в правительстве решили ориентироваться только на первую цифру привитых, это и для отчетов выгоднее. Так?
Еще один вероятный фактор-аргумент в копилку предположений - мобильное приложение Ashyq, которое к 1 июля обещают интегрировать с паспортом вакцинации. Список объектов, пропуском на которые оно становится все шире. При этом отношение к приложению тоже далеко не однозначное. Тут, прямо скажем, у Ashyq много общего с самой кампанией по вакцинации. И никому не хочется, чтобы это приложение стало еще одним поводом для недовольства. И если вторую дозу российской вакцины можно, как утверждают наши медики, получить без ущерба для защищенности и здоровья через три месяца, значит ли это, что сведения о таких людях появятся в базах вакцинированных и они смогут беспрепятственно посещать объекты, помеченные кодом Ashyq? Но погодите! Нам же твердили, что устойчивый иммунитет появляется только на 42-56-й день после введения первой дозы "Спутника V" - с учетом, разумеется, второй, через 21 день после первой. Теперь, получается, "это так не работает", что ли?
Непонятно.
А вот еще вопросик. В последнем постановлении Киясова есть две формулировки: полностью вакцинированный (вероятно, тот, кто получил обе дозы) и не вакцинированный против COVID-19. Вот пункт из документа: "Работодатель переводит на дистанционную форму работы работников, не вакцинированных против COVID-19 и не болевших COVID-19 в течение последних шести месяцев, работа которых не требует присутствия на производственном объекте". Невакцинированный - это только тот, кто вообще не прививался, или человек, получивший всего одну дозу? Принципиально понять хочется.
И, пожалуй, последнее (на данный момент): если для полностью вакцинированных уже появляются некоторые послабления (например, сейчас они спокойно могут вернуться в офисы с удаленки), то какой смысл и сотрудникам, и работодателям ждать 45 дней вместо 21?
Ерлан Ансаганович, вы можете толком объяснить?!

Когда верстался номер
На электронную почту редакции поступил пресс-релиз, в котором пресс-служба РГП "Национальный центр общественного здравоохранения" со ссылкой на опыт вакцинации против других (!) болезней и практику ряда стран применения прививок против КВИ других (!) производителей пытается объяснить, почему увеличен интервал между дозами вакцины "Спутник V". Спрашивается: что же мешало хотя бы это, далеко не бесспорное, сообщение распространить до того, как было объявлено о принятом решении?..