Айгуль КИСЫКБАСОВА, "Литер", 6 декабря

Нововведения пройдут в каждой государственной поликлинике и больнице, затронут каждого практикующего врача. Вот только одно неизвестно: что станет с частным сектором медицины? Останется ли негосударственный сектор здравоохранения в сегодняшнем, практически зачаточном состоянии, или составит реальную конкуренцию государственной медицинской системе.

Для начала немного официальной статистики. По словам начальника управления организации лечебно-профилактической медицинской помощи Министерства здравоохранения Сауле Нукушевой, серьезное развитие частной медицины началось около 6 лет назад. И к сегодняшнему дню процент частных клиник и амбулаторий в стране довольно высок. Так, в республике насчитывается 150 негосударственных больниц и 1049 поликлиник. Больше всего частных медиков работает в Алматинской, Восточно-Казахстанской и Павлодарской области. Особняком стоит столица страны – на сегодняшний день в Астане есть уже две частные больницы.

Согласно официальным данным, на начало 2000 года медицинских учреждений без государственной опеки насчитывалось всего 300 штук. Так что, утверждают чиновники, динамика налицо. Кстати, рост числа частников объясняется по большому счету налоговыми реформами 2002 года. Тогда в Налоговый кодекс страны была вписана строчка, освобождающая негосударственные медицинские организации от налога на прибыль.

Однако благоприятную картину повсеместного развития частной медицины может немного подпортить иная, более грубая статистика. Если за основу взять число больничных коек в целом по стране, то процент частных стационарных "постелей" получается мизерным. На конец прошлого года во всех стационарах республики насчитали 117,5 тысячи коек. Из них бюджетных мест – 103 835, хозрасчетных коек в бюджетных организациях – 1800, на долю же частников осталось лишь 7 344 койко-мест. Примерно такая же пропорция сохраняется и в отношении негосударственных поликлиник.

Такие цифры не позволяют говорить о нормальном частном секторе здравоохранения. Каковы же причины, тормозящие развитие так усиленно декларируемой в стране негосударственной медицины? Вроде бы казахстанцы, непосредственные потребители услуг, к частникам стали относиться терпимее. То ли попривыкли уже к бешеным ценам за отличный сервис, то ли устали от бесконечных очередей, нехватки врачей и медикаментов в государственных поликлиниках и больницах.

Оказалось, проблема в другом – все вертится вокруг гарантированного объема медицинской помощи. Сегодня в этой области монополистом является государство – деньги на лечение населения отдаются только в бюджетные лечебницы. За исключением, правда, стоматологии, которая несколько лет назад была полностью отдана в частные руки. Однако одной стоматологией сыт не будешь – говорят инвесторы и умывают руки.

– Гарантированный объем медицинской помощи – это тот пакет, за который платит государство, – отмечает директор научного центра медицинских и экономических проблем здравоохранения Елжан Биртанов. – А вне этого пакета интереса практически нет. Амбулаторные и стационарные услуги, за редким исключением, государство взяло на себя, оно не разрешает частникам заниматься такими вещами во многих регионах. Тем самым бизнесменам остаются только отдельные виды услуг, и, разумеется, денежные потоки не настолько серьезны, чтобы привлечь крупных инвесторов.

Таким образом, без реальной поддержки государства частники вкладывать деньги в здравоохранение пока не готовы. Как будет разворачиваться ситуация в дальнейшем, неизвестно. Однако вопрос можно поставить совсем по-другому: нужна ли Казахстану частная медицина или акцент все же лучше сделать на качественно новой, реформированной до уровня международных стандартов государственной модели здравоохранения?