Елжан БИРТАНОВ, директор РГП "Институт развития здравоохранения" Министерства здравоохранения РК, "Литер", 13 февраля

Наступление каждого нового финансового года приносит во все государственные сферы жизнедеятельности проблемы.

То что, скажем, в больницах в первые месяцы наступившего года отсутствуют элементарные лекарства и медперсонал, по сути, не может оказать гарантированный объем бесплатных услуг – это не открытие для нашей страны. Я уверен, что в данный момент без необходимого обеспечения сидит не только медицина.

Происходящее – проблема законодательства в области госфинансирования и госзакупок. В этом году госзакупки будут вестись по новым, еще более ужесточенным требованиям с обязательной процедурой многократных согласований. Поэтому меры, направленные вроде бы на благо – на более эффективное использование бюджетных средств, на самом деле прямым образом отражаются на обеспечении той или иной жизненно важной сферы.

К сожалению, у медиков нет права в случае крайней необходимости самостоятельно распоряжаться бюджетными деньгами. Все решается на уровне региональных департаментов здравоохранения. А они бывают далеки от проблем, складывающихся в конкретно взятых медицинских учреждениях. Все решают тендеры, а нарекания со стороны населения идут в адрес врачей, которые не виноваты в том, что вся страна живет по давно существующим принципам госфинансирования.

Если бы в законодательстве о госзакупках была норма, позволяющая заключать тендеры на поставку жизненно важных продуктов на несколько лет вперед, а не на остаток текущего года, вряд ли бы врачи в больницах с наступлением нового года сидели без лекарств. Руководители облздравов, разумеется, предусматривали бы закуп всей необходимой продукции на период проведения всех последующих процедур.

Гражданин, который по закону имеет право на определенный объем бесплатных медицинских услуг, вообще не должен думать, есть ли у врача нужное лекарство, и почему его вдруг не оказалось. Увы, многим пациентам, имеющим несчастье оказаться на больничной койке в начале года, поневоле приходится задумываться об особенностях бюджетного законодательства.

Несвоевременное проведение тендеров, кстати, приводит не только к перебоям с поставками в больницы, но и к тому, что департаменты здравоохранения на местах вынуждены в спешке за 6–7 месяцев осваивать суммы, предназначенные на 12 месяцев. То есть несовершенное законодательство в области госзакупок, помимо проблем у конкретно взятых людей, вызывает еще и недоосвоение бюджетных средств, за которое в правительстве уже предлагается ужесточить ответственность. В чем виноваты медики-то? В том что не могут предоставить необходимый объем медицинских услуг не по своей вине?

Можно, конечно, при желании свалить всю вину на департаменты здравоохранения на местах – мол, плохие менеджеры, не изыскивают возможностей, но при таком подходе мы каждый год будем наступать на одни и те же грабли.

Правильнее, на мой взгляд, изменить систему планирования и госзакупок, которая была актуальна в прошлом, во времена нехватки денег и отсутствия в стране эффективных управленцев. Сейчас-то времена новые, а механизмы старые.