Асет СЫЗДЫКОВ, "Око", 30 марта

Медицина, спохватившись, по-старчески охает – страну захлестнула нужда в человеческих донорских органах. Врачи бьют в набат: многотысячная армия пациентов может погибнуть, не дождавшись пересадки сердца, печени, почек... Но "запасные органы" у нас в холодильных камерах не хранятся. Да и никто не торопится стать при жизни посмертной "запчастью" для спасения чужой жизни.
По официальным данным, около 7 тысяч казахстанских пациентов нуждаются в срочной пересадке органов. По иным данным, цифра нуждающихся – на порядок выше. Каковы же болевые "занозы" отечественной трансплантологии. По всей республике остро не хватает трупных донорских органов. Как сообщила "ОКО" директор департамента организации медицинской помощи МЗ РК Ажар Тулегалиева, это одна из главных проблем отечественного здравоохранения. К тому же в регионах наблюдается дефицит специалистов: квалифицированных нефрологов, трансплантологов.
По мнению А. Тулегалиевой, развитию донорства в Казахстане препятствует также отсутствие центров и отделений трансплантологии, необходимого медицинского оборудования и специальных препаратов. Особенно в областях и районах. Специальных центров, занимающихся трансплантологией, по стране только два – АО "Национальный медицинский холдинг" в Астане и АО "Национальный научный центр хирургии им. А. Н. Сызганова" в Алматы. По словам Ажар Тулегалиевой, именно специалисты этих клиник изымают донорские органы.
– Донорские органы непосредственно после изъятия в течение нескольких часов пересаживаются реципиенту. Это вызвано ограниченностью времени сохранности изъятых органов, – пояснила директор департамента Минздрава.
А заведующий отделением ННЦХ им. А. Н. Сызганова Арыстан Сейдалин сообщил недавно, что в стране отсутствует еще и резервный банк хранения органов. Схема поставки человеческих органов у нас, увы, не налажена. Информацию о потенциальном доноре должны срочно сообщать в Центр трансплантологии любые больницы и госпитали, куда поступил умирающий пациент. Дабы туда экстренно выехала бригада врачей и вовремя изъяла орган. Однако на одной из конференций в Астане внештатный трансплантолог Минздрава Гани Куттымуратов констатировал, что по республике за последние 3 года не было ни одного факта трупного донорства.
– Есть этому несколько причин, – сказал Г. Куттымуратов. – Среди населения существует стереотип, что человек должен быть захоронен вместе со своими органами... Также люди опасаются, что, дав прижизненное согласие на трупное донорство, они могут где-нибудь за углом получить "по голове"...
Донорская проблема сводится к негласным правовой и этической граням обсуждаемой темы. В принципе, найти донорский орган – не проблема. Любой здоровый умерший – это готовый материал, его труп можно оперативно "разобрать" по частям. И закон это позволяет. В Казахстане, как во многих других странах, действует правовой принцип – "презумпция согласия". Это означает, что любой человек, у которого подтверждена смерть мозга, становится донором, от которого уже не требуется согласия или одобрения его родственников. Однако эта мировая презумпция откровенно чужда для нас. И руки наших гуманных врачей, конечно, связывает моральный "жгут" этики.
Если в США каждый законопослушный гражданин в своем водительском удостоверении имеет пометку о согласии быть посмертным донором, то для изъятия органов у нас нужно хотя бы оповестить об этом родственников умершего. Которые, как все мы понимаем, отрицательно качают головой на предложения медиков. В итоге врачи неловко разводят руками, понимая, что казахстанцы не хотят и слышать о добровольном согласии быть "разобранными" после смерти. А также не желают такой участи своим родным и близким...
Целый раздел о правилах и нюансах трансплантологии есть в Кодексе "О здоровье народа и системе здравоохранения", принятом 18 сентября 2009. Есть приказы министра здравоохранения, различные постановления. По словам Ажар Турегалиевой, эти документы соответствуют международным стандартам и не требуют корректировки. Сегодня Министерство здравоохранения РК (в отличие от других стран) проводит операции по трансплантации бесплатно и по специальным квотам. Как заверили в центре хирургии им. А. Н. Сызганова, у них есть для этого около 50 специалистов, обученных за рубежом.
Своим поиском "луча света" в темном царстве проблем трансплантологии поделился гендиректор "Национального научного медицинского центра" Абай Байгенжин:
– Мы, конечно, можем провести операцию (по трансплантации – примеч. авт.), но сегодня обязательно необходимо межведомственное сотрудничество. Министерство здравоохранения отвечать за все вопросы не может. Действия со стороны Министерства юстиции – законодательная база, Министерства информации – реклама и пропаганда донорства, МВД – защита прав донора и прав врачей. Наконец, Минтруда и социальной защиты должно заниматься социальной реабилитацией доноров и реципиентов, Министерство образования и науки – образовательными программами, Минтранском – доставкой донорских органов.
Директор департамента Минздрава Ажар Турегалиева считает, что нужно широко пропагандировать трупное донорство, привлекая для этого депутатов, журналистов, общественные и религиозные организации. А главное – юридически закрепить прижизненное согласие или несогласие граждан к посмертному донорству. Конечно, нравственно-этическое неприятие донорства еще долго будет мешать становлению целой отрасли медицины. Тем временем листы ожидания доноров в больницах "заполняются" длинными многоточиями. Кто и как услышит горечь страдающих пациентов, с неустанным молением ожидающих спасительного донорского пожертвования?