Роман Иванов, 365info.kz, 22 августа

"Зуд реформаторства" в здравоохранении привел к большим проблемам в отрасли, утверждает политолог Данияр Ашимбаев. Например, уклон в коммерческую медицину закончился тем, что обеспечить лечением от коронавируса не получилось даже элиту, о широких массах и говорить не приходится. В итоге ясно, что в условиях чрезвычайной ситуации отрасль работать не может.
Об этом он сказал на заседании экспертного клуба "Мир Евразии".

Сначала уклона в коммерцию не было
Ашимбаев заявил, что "пандемия коронавируса породила интересную проблему с точки зрения реформ системы здравоохранения". Он указал, что с начала независимости в стране не было уклона в коммерческую медицину. Хотя проблем хватало, основной была катастрофическая нехватка кадров в здравоохранении. В 90-е слишком многие ушли из медицины в другие сферы. В частности, в бизнес.
- Сегодня ругают проведенную в рамках реформ оптимизацию медучреждений, но забывают о том, какое количество населенных пунктов было сокращено. Что касается реформирования, вспоминаю разговор с одним из бывших министров здравоохранения. Он говорил, что многие министры не решались начинать реформы, потому что была жесткая конкуренция
В медицинской науке существовало три главных клана под руководством видных деятелей, на низовом уровне за власть в медицине боролись карагандинская и жамбылская группировки. Из-за этого многие министры и правительство в целом в систему здравоохранения не лезли, - сказал Ашимбаев.
С начала нулевых усилилась и коррупционная составляющая.
- Если не ошибаюсь, за 10 лет было осуждено 6 или 7 начальников Жамбылского облздрава
Причем проблема касается не только этой области. Беда была с функционированием системы здравоохранения в целом, - напомнил Ашимбаев.

Медиками начали командовать специалисты по корпоративному управлению
Потом в середине нулевых начался процесс, который Ашимбаев назвал "зудом реформаторства".
- Сначала придумали АО "Национальный медицинский холдинг", куда затолкали шесть новых медицинских центров, свезли специалистов со всей страны, приватизировали, а потом все это неизвестно куда делось, - сказал эксперт.
Затем началось становление частной медицины. Примерно в 2014-15 годах государство, по выражению политолога, "решило сбросить с баланса финансирование отрасли". Тогда же появились списки приватизации поликлиник, больниц и внедрение медицинского страхования.
- Система в принципе еще работала, но не была рассчитана на возникновение чрезвычайной ситуации
Охват медицинскими услугами был, количество койко-мест сокращалось, но оно все равно находилось в пределах необходимой нормы. Сокращение госфинансирования и койко-мест привело к тому, что система государственного здравоохранения функционировала на определенном минимуме. В руководстве отрасли стали работать специалисты по корпоративному управлению и планированию, - считает эксперт.
При этом он отметил, что если бы не коронавирус, эта система могла просуществовать еще долго
Государственные поликлиники работали в тех условиях неплохо. Скорая помощь за последние годы тоже улучшилась.
- Однако кадровый голод в практической медицине привел к тому, что с началом пандемии решения принимали люди, которые, мягко говоря, в этой проблеме не разбирались, - отметил эксперт.

Гигантские хищения под прикрытием пандемии
- Выяснилось, что государственная система здравоохранения, сведенная к "минималке", в условиях пандемии работать не может. Частная медицина, на которую рассчитывали многие, в том числе и правящая элита, также не была ориентирована на борьбу, - сказал Ашимбаев.
Сказанное он проиллюстрировал фактом, что койко-мест в частных клиниках хватало для косметических и хирургических операций, но массовым медобслуживанием они не смогли обеспечить даже элиту
А лечение за рубежом оказалось недоступно.
- Получилось так, что люди, которые продавали дипломы, приватизировали больницы, сокращали койко-места и финансирование здравоохранения, вынуждены сегодня лечиться у тех, кому они эти дипломы продавали. Система дала сбой, - сказал Ашимбаев.
Он посетовал, что с марта 2020 года в СМИ практически не видно наших медицинских светил.
- Такое ощущение, что их никто не собирал. Решения принимались кем угодно, но не врачами. В итоге мы увидели информационную панику, административный произвол и гигантские хищения под прикрытием всего этого
Мнения врачей до сих пор не было слышно. Такое ощущение, что кроме доктора Евгения Комаровского, на постсоветском пространстве не оказалось ни одного медицинского специалиста, - считает эксперт.
Далее он высказался о статистике, которая тоже оставляет желать лучшего.
- К примеру, многие болеют и умирают от пневмонии при отрицательных тестах на коронавирус. Логичный вопрос: либо есть какая-то другая эпидемия вируса, вызывающего пневмонию, либо тесты неправильные. Но тесты закуплены в таком объеме и за такие деньги, что признание их порочности приведет к массе уголовных дел
Поэтому заниматься этим никто не хочет, - подчеркнул эксперт.

Некачественная медицина еще один повод для недовольства населения
Социолог Гульмира Илеуова тоже высказалась о состоянии отечественной статистики в таком же ключе.
- Министерство здравоохранения 2 августа представило обновленную статистику по COVID-19. Туда вошли данные о случаях коронавируса с положительным ПЦР-анализом и отрицательным ПЦР, но со схожими симптомами, так называемыми "вероятными случаями". В итоге в новой статистике стало ориентироваться еще сложнее, - пожаловалась она.
В июле сообщалось, что в Казахстане примерно 98 тыс. койко-мест. Правда, социолог не уточнила, из какого источника были эти данные.
Затем заявили, что их всего 59 тыс. А в 1991 году койко-мест было около 230 тысяч
Далее Илеуова подняла вопрос эффективности отечественного информационного поля.
- В соседней России ситуация непростая. Их статистика также не идеальна. Но при этом информационная картинка от них достаточно позитивная, о карантине и вирусе говорят гораздо реже, чем у нас
А когда было нагнетание весной и в начале лета, появилось много негативной информации, особенно по российским телеканалам, это и на нас влияло,- сказала она.
Напомнила эксперт и о политической составляющей, тем более, что скоро парламентские выборы.
- Раньше мы не могли представить, что именно здравоохранение и "здравозахоронение" окажутся важными политическими факторами, которые могут и будут оказывать влияние на динамику политической ситуации. Конечно, коррупция в наших странах была и раньше. Но люди начали умирать массово и неожиданно, а недовольство выживших усилилось.
Население напрямую стало связывать некачественную ситуацию в медицине с тем качеством управления, которое сложилось в той или иной стране
Так что риски и последствия влияния коронавируса на политические режимы еще далеко не просчитаны, - резюмировала Илеуова.

Продолжение следует