primeminister.kz, 2 марта
На заседании Правительства под председательством Премьер-Министра РК Аскара Мамина рассмотрены меры по развитию первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). С докладом выступили министр здравоохранения Алексей Цой, акимы Западно-Казахстанской области Гали Искалиев, Атырауской области – Махамбет Досмухамбетов, Кызылординской области – Гульшара Абдыкаликова. "Глава государства Касым-Жомарт Кемелевич Токаев в своем Послании народу поручил Правительству кардинально пересмотреть подходы к организации первичной медицинской помощи. Необходима большая мобильность и доступность широкому кругу населения, особенно в сельской местности. Эти задачи поставлены в Дорожной карте по исполнению предвыборной программы партии "Nur Otan", - сказал А. Мамин. Премьер-Министр указал на высокий износ зданий и низкий уровень технического оснащения амбулаторно-поликлинических объектов в Акмолинской, Северо-Казахстанской и Восточно-Казахстанской областях. Глава Правительства отметил необходимость активного привлечения на работу в села и социальной поддержки молодых медработников. В качестве примера привел положительный опыт такой работы в Костанайской, Северо-Казахстанской и Атырауской областях. "До конца 2025 года запланированы строительство 487 и капитальный ремонт более 600 объектов ПМСП. Принимаемые меры позволят значительно расширить охват граждан первичной медико-санитарной помощью, особенно на селе", - сказал А. Мамин. Глава Правительства поручил акимам регионов в месячный срок подготовить и направить в Министерство здравоохранения Дорожную карту развития инфраструктуры первичных объектов здравоохранения с разбивкой по годам и населенным пунктам. Акиматам совместно с Министерством здравоохранения поручено обеспечить в регионах снижение нагрузки на врачей ПМСП путем открытия новых участков, развития и привлечения частного сектора, а также принять меры по материальному стимулированию молодых медработников, особенно приехавших на работу в село.
---
Для улучшения первичной медико-санитарной помощи продвигается операционный механизм Астанинской декларации ПМСП - А. Цой
О мерах по развитию первичной медико-санитарной помощи доложил министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой на заседании Правительства РК, прошедшего под председательством Премьер-Министра А. Мамина. По словам главы Минздрава Алексея Цоя, в настоящее время, первичную медико-санитарную помощь населению оказывают более 7 тыс. организаций ПМСП, в том числе 2 991 медицинский пункт, 836 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 379 врачебных амбулаторий и 2 182 поликлиники. Медицинские услуги ПМСП оказывают 59% государственных и 41 % частных организаций здравоохранения. Доля финансирования амбулаторной поликлинической помощи составляет 52,4% от общего объема ГОБМП и ОСМС. В организациях ПМСП работают порядка 10 тыс. врачей и 28 тыс. средних медицинских работников, в том числе 47% врачей и средних медицинских работников в сельской местности. Для улучшения первичной медико-санитарной помощи продвигается операционный механизм Астанинской декларации ПМСП, принятой государствами-членами ВОЗ на 73 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Министр сообщил, что с 1 января 2020 года на 30 % повышена заработная плата медицинских работников. "Кроме того проделана большая работа по снижению нагрузки на врачей ПМСП, в текущем году дополнительно создано 480 участков врачей общей практики к существующим, построено 63 новых объекта ПМСП. Внедрена транспортная медицина, ежегодно передвижными медицинскими комплексами охватываются порядка 1,2 млн жителей 1100 отдаленных сельских населенных пунктов и выявляются около 35 тыс. больных лиц. В 2020 году дополнительно закуплено 100 передвижных медицинских комплексов. Таким образом, с учетом действующих 49 ПМК общее их количество составило 149", - сообщил А. Цой. Как сказал министр здравоохранения, в целом по республике износ зданий организаций ПМСП составляет 55%. При этом высокий износ зданий в Акмолинской области – 79%, Северо-Казахстанской – 75%, Восточно-Казахстанской – 71%, Западно-Казахстанской – 69%, Атырауской – 65%, Кызылординской областях – 59%. Согласно перспективным планам развития инфраструктуры здравоохранения в 2020 году планировалось строительство 197 объектов амбулаторно-поликлинических организаций. В итоге построено 63, не исполнено – 134. Объекты ПМСП обеспечены более 1,5 млн единицами медицинской техники, при этом оснащенность составляет 76,6%, а износ – 49%. При этом низкая оснащенность медицинской техникой наблюдается в Северо-Казахстанской – 55%, Костанайской – 57%, г. Шымкенте – 72%, Акмолинской – 74%, и Актюбинской областях – 73%. В 2020 году из 1 683 трудоустроенных выпускников, только 25% охвачены мерами социальной поддержки, из них на селе – 37%. При этом высокий охват выпускников мерами социальной поддержки наблюдается в Костанайской – 81%, Северо-Казахстанской – 70%, Атырауской – 57%, Западно-Казахстанской областях – 51%. Низкий охват отмечается в Алматинской области – 13%, Актюбинской – 12% и Туркестанской областях – 7%. На селе низкий охват социальной поддержкой отмечается в Туркестанской области – 8%, Алматинской – 9%, Павлодарской – 14%, Мангистауской – 29%, Восточно-Казахстанской областях – 35%. "Таким образом, местными исполнительными органами не достаточно принимаются меры по обеспечению социальными гарантиями и закреплению кадров на местах", - отметил министр. По словам Алексея Цоя, для решения ключевых проблем министерством утвержден План мероприятий по улучшению оказания ПМСП в сторону большей мобильности и доступности широкому кругу населения, в том числе проживающему в сельской местности на 2021-2025 гг. План включает основные приоритетные направления: - повышение доступности и объема медицинских услуг первичной медико-санитарной помощи; - развитие инфраструктуры и оснащение организаций первичной медико-санитарной помощи; - развитие кадрового потенциала в здравоохранении; - развитие цифровизации; - совершенствование финансирования и нормативных правовых актов. "Для повышения доступности и объема медицинских услуг первичной медико-санитарной помощи будут развиваться региональные центры лучших практик, внедряться новые подходы профилактики, такие как Check-Up, профилактические осмотры населения, пациентоориентированность, школьная медицина, расширится программа управления заболеваниями за счет новых заболеваний и независимой сестринской практики", - сказал министр А. Цой. По доступности и объему медицинских услуг продолжатся мероприятия по универсальной прогрессивной модели патронажа, совершенствованию тарифов на медицинские услуги, финансированию лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне в соответствии с потребностями населения. Доступность медицинской помощи жителям села будет решаться за счет привлечения передвижных медицинских комплексов с широким профилем диагностических услуг и специалистов в отдаленные населенные пункты и передвижных аптечных пунктов для розничного лекарственного обеспечения, а также доведения до стандарта оснащение сельских объектов медицинским оборудованием. Что касается развития инфраструктуры и оснащения организаций ПМСП, то как сообщил А. Цой, в этом вопросе будет пересмотрен норматив сети государственных организаций здравоохранения, направленный на максимальное приближение доступности медицинской помощи населению, при этом планируется в населенных пунктах с численностью: - до 50 человек - обеспечить медицинским работником без помещения; - до 300 человек - открытие медицинских пунктов; - свыше 300 человек - открытие фельдшерско-акушерских пунктов. "Строительство более 487 новых объектов ПМСП в рамках Государственной программы развития здравоохранения на 2020-2025 годы и "Ауыл-ел бесігі" ориентировочно создаст дополнительно 270 рабочих мест", - добавил глава Минздрава. На эти цели предположительно потребуется порядка 87,7 млрд тг. В 2021 году планируется строительство 211 объектов, в том числе 83 медицинских пункта, 70 фельдшерско-акушерских пунктов, 57 врачебных амбулаторий и 1 поликлинику. Капитальным ремонтом до 2025 года будут охвачены более 600 объектов ПМСП, в том числе 584 - на селе. Также будет проведена инвентаризация и разработка региональных планов по оснащению организаций ПМСП. "Для развития кадрового потенциала в здравоохранении продолжится работа по повышению заработной платы медицинским работникам, квалификации специалистов. Так, в текущем году планируется обучить более 11 тысяч специалистов, в том числе 35 за рубежом. В этом году выпуск специалистов медицинских вузов составит более 5000, при этом порядка 3000 будут направлены для работы в организации ПМСП", - отметил министр здравоохранения. При этом, как добавил А. Цой, дефицит врачей ПМСП составляет 2 540, в том числе на селе – 848 врачей. Таким образом при правильной организации социальной поддержки можно будет закрепить кадры на местах и снять вопрос дефицита кадров. Цифровизация первичной медико-санитарной помощи продолжится в рамках государственной программы "Цифровой Казахстан", в части обеспечения интернетом, интеграции медицинских информационных систем и развития информационно-технологических решений. Для совершенствования ПМСП планируется довести уровень финансирования амбулаторно-поликлинической помощи до 60% к 2025 году путем повышения комплексного подушевого норматива и тарифов на медицинские услуги. Создание Координационного центра на базе Республиканского центра развития здравоохранения для координации и внедрения лучших практик первичной медико-санитарной помощи, совершенствования нормативных правовых актов по ПМСП. В завершение своего выступления министр здравоохранения РК отметил, что в результате принятых мер к 2025 году ожидается достижение следующих результатов: рост ожидаемой продолжительности жизни граждан до 75 лет; увеличение доли финансирования амбулаторно-поликлинической помощи до 60%; строительство и модернизация не менее 487 объектов ПМСП в городах и сельских населенных пунктах; обеспечение врачами общей практики сельского здравоохранения до 80%; внедрение цифровизации здравоохранения обеспечит: - 50% экономии времени врачей и пациентов; - 30% сокращение живых очередей; - в 2 раза сокращение времени получения результатов исследования за счет получения через смартфон; - ведение электронных рецептов по стране; - ежегодный охват более 2,6 млн человек сельского населения услугами транспортной медицины. По словам акима Западно-Казахстанской области Гали Искалиева, в прошлом году в целях снижения дефицита врачей общей практики 67 прибывшим молодым специалистам на селе за счет бюджета выплачена единовременная компенсация по 1 млн тг каждому. Кроме того предоставлено служебное жилье 34 специалистам, выплачены подъемные пособия 15 специалистам, также выдан 1 бюджетный кредит на приобретение жилья. 4 специалистам медорганизации области оплачивают расходы за найм жилья. За счет местного бюджета выделили 35 грантов на медицинские специальности. Также аким ЗКО сообщил, что в текущем году начато строительство жилья за счет частных инвесторов, в том числе и для врачей. "Увеличим количество грантов на медицинские специальности. Будем выплачивать единовременную компенсацию прибывшим молодым специалистам в городе по 1 млн тг, в сельской местности будем увеличивать до 1,5 млн тг", - сказал Г. Искалиев. Также для решения вопроса по объектам ПМСП: в 2020 году в 10 объектах ПМСП проведен капитальный ремонт на сумму 364 млн тг; отдаленным селам мобильную медицинскую помощь оказывают 11 передвижных медицинских комплексов. В этом году планируется строительство районной поликлиники на 200 посещений в смену в с. Федоровка Теректинского района. Кроме того планируется строительство 4 поликлиник на 250 посещений в смену в г. Уральск на общую сумму 8 млрд тг. "На первых этажах строящихся домов планируется выделять площади для объектов здравоохранения. В рамках ГЧП планируется строительство 53 медицинских объекта в районах области", - добавил он. |