Нур-Султан, 16 февраля, Дом Мажилиса

Сегодня под председательством Спикера Палаты Ерлана Кошанова состоялось пленарное заседании Мажилиса, на котором депутаты одобрили в первом чтении законопроект с поправками по вопросам противодействия коррупции.
Основным новшеством документа является введение контроля за соответствием расходов государственных служащих, приравненных к ним лиц, их супругов, доходам указанных лиц.
Кроме того, законопроектом устанавливаются фискальные и карьерные санкции, которые будут применяться за значительные расхождения. К примеру, в случае, если сумма расхождения расходов и доходов превысит тысячекратный размер минимального расчетного показателя, на государственного служащего будет наложен административный штраф в размере 90 процентов от суммы расхождения. Если же сумма расхождения расходов и доходов превысит годовой доход государственного служащего, то он подлежит увольнению с государственной службы по отрицательным мотивам. При этом в каждом случае лицу будет предоставлена возможность обосновать законность расходов.
Данные новеллы планируется ввести в действие с 2027 года с учетом полномасштабного охвата населения всеобщим декларированием, поскольку в 2025 году о размерах своих доходов будет отчитываться все граждане республики, а с 2026 года начнется процесс сопоставления их расходов с доходами.
Второй блок поправок направлен на формирование системы защиты лиц, сообщивших о фактах коррупции.
В целях создания комплексной системы защиты лиц, сообщивших о фактах коррупции, предлагается закрепить, что лицо, оказавшее содействие в противодействии коррупции, не может быть привлечено к дисциплинарной ответственности или уволено с должности или переведено на другую должность без рекомендаций согласительной комиссии.
Предлагается также информацию об оказании лицом содействия в противодействии коррупции отнести к конфиденциальной информации с введением уголовной ответственности за ее разглашение.
В целях устранения правовых пробелов и совершенствования действующих механизмов защиты лиц, участвующих в уголовном процессе, предусматривается внесение поправок, исключающих недостатки действующих норм.
Третий блок поправок направлен на устранение правовых пробелов и коллизий, возникших в правоприменительной практике. В частности, внешнему анализу будут подлежать документы государственных органов и организаций, субъектов квазигосударственного сектора, не относящиеся к распорядительным (решения Правления, Совета директоров, протоколы заседаний руководящих, исполнительных коллегиальных органов и другие).
Наряду с ними предлагается включить в перечень коррупционных преступлений деяния, предусмотренные частью четвертой статьи 189 и частью четвертой статьи 190 Уголовного кодекса Республики Казахстан, совершенные государственным служащим или иным приравненным к нему лицом. На сегодняшний день такие виды деяний не отнесены к коррупционным преступлениям и по ним не наступают такие уголовно-правовые последствия, как по коррупционным преступлениям (пожизненное лишение права занимать должности на государственной службе и квазигосударственном секторе и запрет на применение условно-досрочного освобождения).
Об этих и других предлагаемых законодательных нововведениях на пленарном заседании рассказал и ответил на вопросы парламентариев Председатель Агентства Республики Казахстан по противодействию коррупции Марат Ахметжанов. С содокладом выступил депутат Мажилиса, руководитель рабочей группы Мади Елюбаев.
И сегодня на пленарном заседании депутаты одобрили в первом чтении законодательные поправки по вопросам волонтерской деятельности, благотворительности, государственного социального заказа и грантов для неправительственных организаций, о которых сообщил и.о.министра информации и общественного развития Республики Казахстан Болат Тлепов.
Правительственным законопроектом предусматривается внедрение нового механизма взаимодействия государства и НПО в виде государственного заказа на реализацию стратегического партнерства.
В Трудовой кодекс вводятся новшества, направленные на стимулирование граждан для участия в волонтерской деятельности в части расширения права таких граждан на учет их волонтерской деятельности при поступлении на гражданскую службу. Отдельных изменений претерпит и Закон "О государственном социальном заказе, грантах и премиях для неправительственных организаций в Республике Казахстан".
Законопроектом предлагается введение краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных дифференцированных грантов, которые улучшат вопросы их администрирования и финансирования.
Предлагается также норма о предоставлении коммунального имущества в доверительное управление без права последующего выкупа на льготных условиях волонтерским и благотворительным организациям и введении корпоративной, электронной благотворительности, корпоративного волонтерства и другие. В ходе работы над законопроектом депутаты внесли ряд поправок. Они направлены, в частности, на установление запрета на предоставление грантов неправительственным организациям, включенным в список лиц, причастных к террористической деятельности. Мажилисмены предлагают также отнести благотворительные организации к объектам и субъектам благотворительности, а благотворительные гранты - в число доходов благотворительной организации.
Как отметила на пленарном заседании Мажилиса руководитель рабочей группы Вера Ким, эти изменения положительно отразятся на развитии гражданского сектора, использовании его потенциала для решения актуальных вопросов, поднимаемых нашими гражданами, а также на дальнейшем развитии волонтерского движения в стране.
Кроме того, на пленарном заседании депутаты взяли в работу новый законопроект "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам оборонной промышленности и государственного оборонного заказа".
В завершении пленарного заседания мажилисмены озвучили депутатские запросы в адрес руководителей государственных органов.

---

Депутатский запрос Бейсенбаева Е.С.
Премьер-министру Республики Казахстан А. Смаилову

Уважаемый Алихан Асханович!
Не секрет, что социальное положение каждого гражданина в нашей стране напрямую связано в первую очередь с наличием жилья. За последние годы данная проблема набирает все большие масштабы.
Глава государства Касым-Жомарт Токаев неоднократно требовал кардинально изменить ситуацию с доступностью жилья для социально-уязвимых слоев населения. Однако, представители категории социально уязвимых слоев населения, стоящие годами в очереди за жильем, выражают откровенное недовольство в связи с отсутствием возможности получения жилья. К сожалению, предпринимаемые Правительством меры не оказывают должного влияния на разрешение ситуации в данном вопросе.
Во-первых, только с 2018 года список очередников увеличился почти на 130 тысяч человек и составил 591 тысячу очередников. В том числе, если в Шымкенте их число увеличилось на 14 тысяч и составило 48 442 человека, то в Алматинской области число очередников увеличилось на 17 тысяч и достигло 59 067 человек, а число очередников Туркестанской области увеличилось на 19 тысяч и составило более 47,5 тысяч граждан. Как вы видите цифры идут только на увеличение, как и количество семей, десятилетиями снимающих жилье в ожидании своей очереди.
Во-вторых, накопить на собственное жилье многим просто не по силам. Среди более 590 тысяч очередников почти 170 тысяч человек имеют среднедушевой доход ниже прожиточного минимума, то есть находятся на грани нищеты. Следует отметить, что большинство из этих категорий являются инвалидами I и II группы, либо воспитывают детей с ограниченными возможностями, дети-сироты. Многие из них встали в очередь еще в первые годы нового тысячелетия. И за 20 лет ожидания материальное положение данных семей не улучшилось, т.к. уровень пособий менялся с большим отставанием от темпов инфляции. И программы льготного ипотечного кредитования для них просто не доступны. Эти аргументы свидетельствуют о том, что все решения вопросов доступности жилья для социально-уязвимых слоев населения неэффективны и ориентированы на граждан способных работать.
В-третьих, Глава Государства поручил до начала 2020 года расширить масштабы программы "Бақытты отбасы". Тогда как Правительство ограничилось лишь увеличением средств. В этой связи, категории сирот и инвалидов, входящие в социально-уязвимые группы, вновь остались без должного внимания. Критическая ситуация по данному вопросу связана также с жилищными вопросами граждан, имеющих доходы ниже 1-го прожиточного минимума. Кроме того, финансирование программы "Шанырак" по сей день не согласовано с оператором. Наверное, месяц для правительства – это ничего, но для квартиросъемщика, гражданина без жилья – это значительная часть расходов семейного бюджета.
Поднятые выше вопросы свидетельствуют о слабой и неэффективной работе в данном направлении. Стоит признать, что этот вопрос не первый раз поднимается депутатами обоих палат.
На основании вышеизложенного, просим в кратчайшие сроки предложить конкретные решения данного вопроса и учесть их в разрабатываемом правительством проекте Закона по вопросам реформирования жилищной политики. В том числе просим прислушаться к мнению общества и учесть реальные возможности на приобретение жилья для каждой категории граждан, состоящих в очереди.

Депутаты Мажилиса Парламента
Республики Казахстан,
члены фракции "Nur Otan" Бейсенбаев Е.
Кучинская Ю.
Закиева Д.

---

Депутатский запрос Бижановой Г.К.
Заместителю Премьер-министра Республики Казахстан Скляру Р.В.

Нет должного контроля со стороны министерств-кураторов за прозрачным распределением и эффективным использованием многомиллиардных средств недропользователей, отчисляемых на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Недропользователями под видом научного исследования в основном выполняются работы производственного характера, о чем свидетельствует отсутствие прорывных результатов научных работ в сфере добычи и переработки полезных ископаемых.
Средства НИОКР распределяются непрозрачно и не доходят до отечественной науки в полном объеме, что и было отмечено Главой государства в Послании 1 сентября 2020 года. Перед Правительством была поставлена задача - обеспечить централизацию сбора и распределение данных средств через бюджет, исходя из общенациональных научных приоритетов.
Сейчас Правительством разрабатывается механизм для распределения и мониторинга отчислений средств на НИОКР. В основу принято предложение Фонда "Самрук-Казына". Заключается оно в создании Центра научно-технологических инициатив за счет отчислений на НИОКР его дочерних организаций.
При этом остается непонятным- каким образом будут акумулироваться и распределяться средства остальных недропользователей.
Более того, в виду недавно озвученной Главой государства конструктивной критики в отношении системы закупок Фонда "Самрук-Казына" полагаем, что данное предложение несовместимо с принципом обеспечения честной конкуренции. Сохраняется негативный опыт метода закупа из одного источника у аффилированных к недропользователю организаций.
Особое внимание стоит уделить недропользователям с иностранным участием, которые размещают заказы на НИОКР в собственные зарубежные институты, уводя деньги нашей страны и развивая науку своей!
Учитывая изложенное, просим Правительство:
1. Предоставить информацию о комплексном анализе деятельности недропользователей, отчисляющих средства на НИОКР за последние три года в разрезе компаний. О принятых мерах по неисполненным обязательствам компаний;
2. Создать единую цифровую площадку для проведения конкурсных процедур на размещение заказов НИОКР и контроля обязательств недропользователей Министерствами кураторами (МЭ, МИИР, МОН РК);
3. Решить вопрос об обязательной постановке проектов на учет в Министерство образования и науки, а также публикации в открытом доступе научных результатов проектов и затраченных на их реализацию средств.
О результатах рассмотрения депутатского запроса сообщить в установленный законом срок.

Члены фракции партии "Nur Otan" Г. Бижанова
А. Кожахметов

---

Депутатский запрос Камасовой З.А.
Заместителю Премьер-министра Республики Казахстан Тугжанову Е.Л.

Уважаемый Ералы Лукпанович!
Неоднократно депутатами Фракции партии "Nur Otan" поднимался вопрос о нехватки кадров в сфере здравоохранения. Министерство в ответ говорит об увеличении грантов для поступления в медицинские вузы. Эти специалисты будут готовы через 7-10 лет и еще неизвестно поедут ли они в село. Поэтому проблема отсутствия узких специалистов в сельской местности остается острой.
На сегодня почти в каждой районной больнице не хватает неонотологов, педиатров, кордиологов, лор врачей и др. К примеру, ВОП не может консультировать детей в роддоме, дежурить в педиатрическом отделении, потому что его готовят только для поликлиники. Сейчас чтобы стать узким спеицалистом необходимо закончить резидентуру от 2-х до 4-х лет.
Эту проблему можно было бы решить вернув первичную специализацию. Не каждый врач в районе поедет поступать в резидентуру на 2 года, чтобы стать к примеру, врачом УЗИ, а поехать на шестимесячную учебу, он бы смог.
Следующая проблема сельского здравоохранения это – централизация службы скорой медицинской помощи На сегодня она вся сосредоточена в областных центрах, кроме г. Семей. Вопросы финансирования, транспортных услуг, обучения решают они.
В данное время сложилась такая ситуация, что пациент звонит в 103 диспетчеру, который находится в областном центре (иногда за 1000 км.). И тот уже решает кто будет оказывать помощь, они или район. Насколько это обоснованно?
Ведь каждая районная больница лучше знает свою территорию, свое прикрепленное население, своих пациентов, их особенности. Им легче принимать решение.
При централизации службы скорой медицинской помощи надо было учитывать территориально-географические особенности областей.
Например, поступает вызов на 103 из населенного пункта за 40 км. от районного центра, где находиться станция скорой помощи. У больного инсульт (1-категория сложности), машина должна доехать за 10 минут. Конечно это не реально и вызов перекидывают на сельскую врачебную амбулаторию. Они оказывают экстренную помощь и увозят в ЦРБ. Из-за этой переадресации вызовов, увеличивается нагрузка на районную медицинскую службу. Но самое интересное, что за эту услугу деньги получит скорая помощь. В чем здесь мотивация сельского здравоохранения?
На основании вышеизложенного, считаем необходимым:
- Министерству здравоохранения совместно Министерством образования рассмотреть возможность возобновления краткосрочных курсов специализации узких специалистов для сельского здравоохранения;
- Министерству здравоохранения РК рассмотреть возможность наделения полномочиями МИО по определению структуры работы скорой медицинской помощи (работать централизовано или самостоятельно).
На основании вышеизложенного, просим рассмотреть данный запрос
в установленные законодательством сроки.

Депутаты фракции партии "Nur Otan" З. Камасова
Г. Нурумова
Ж. Тельпекбаева

---

Депутатский запрос Кожахметова А.Т.
Премьер-министру Республики Казахстан Смаилову А.А.

Уважаемый Алихан Асханович!
На протяжении многих лет в адрес Правительства и Парламента поступают обращения жителей Жезказган-Улытауского региона о принятии мер по устранению экологического загрязнения региона и оказанию поддержки местному населению.
Речь идет о высоком уровне онкологических заболеваний в регионе, которые общественность связывает с воздействием на окружающую среду космодрома Байконур, о качестве питьевой воды, низком уровне медицинских услуг, о признании всего региона зоной экологического предкризисного состояния.
О необходимости объективного рассмотрения данных вопросов писали и мы, депутаты Мажилиса Парламента РК, в своих депутатских запросах.
Однако, уполномоченные государственные органы занимаются отписками и не реагируют на многолетние проблемы региона.
В целях установления объективной картины ситуации в Жезказган-Улытауском регионе и принятия эффективных решений, уважаемый Алихан Асханович, просим:
1. Создать межведомственную комиссию по изучению причин роста онкозаболеваний в Жезказган-Улытауском регионе Карагандинской области. Комиссии провести оценку загрязнения окружающей среды региона на предмет влияния деятельности космодрома Байконур. В состав комиссии включить представителей министерств здравоохранения, экологии, цифрового развития, инноваций и аэрокосмической промышленности, а также представителей общественности региона.
2. Предоставить результаты скрининга состояния здоровья и медицинских осмотров жителей населенных пунктов Жезказган-Улытауского региона за 2020-2021 годы,
3. Обеспечить выполнение рекомендации круглого стола Ассоциации экологических организаций Казахстана от 28 июня 2021 года на тему: "Снижение негативного воздействия деятельности космодрома "Байконур" на окружающую среду и здоровье граждан".
4. Сообщить о ходе выполнения поручения Президента Республики Казахстан по реконструкции водовода Уйтас-Айдос и Кожамсеит.
Ответ просим предоставить в сроки, установленные законодательством Республики Казахстан.

Члены фракции партии "Nur Оtan" А. Кожахметов
Г. Бижанова
Е. Абаканов

---

Депутатский запрос Конурова А.О.
Премьер-министру Республики Казахстан Смаилову А.А.

Уважаемый Алихан Асханович!
Все мы сейчас наблюдаем, что в стране набирает силу трудовой протест, многие вопросы этого протеста, к сожалению, разрешаются в "пожарном" порядке, но при этом мы не видим никаких системных решений со стороны уполномоченных государственных органов.
Фракция "Народная партия Казахстана" особо отмечает, что эпицентром трудовых конфликтов является наиболее благополучная в финансовом смысле отрасль – нефтегазовая. Если верить официальной статистике, она является лидером по размеру платы труда, вдвое опережая средний по стране показатель.
Стоимость нефти на мировых рынках достигла максимума за последние 7 лет, превысив 95 долларов за баррель. За прошлый год экспорт нефти достиг почти 68 миллионов тонн. Но при этом все больше работников нефтедобывающих и нефтесервисных предприятий Казахстана выдвигают требования, основные из которых связаны с низкой оплатой труда.
Очевидно, что проблема связана не с отсутствием средств для оплаты труда наемных работников, а с порочной моделью распределения доходов.
В последние годы государство играло в пользу экспортеров нефти, девальвируя им в угоду национальную валюту. Полученные сверхприбыли не были направлены в увеличение фонда заработной платы либо в инвестиции в новые производства и создание качественных рабочих мест.
Напротив, несколько лет шел безответственный эксперимент по сокращению расходов на оплату труда. Под прикрытием аутсорсинга и аутстаффинга из основного производственного процесса и из штата были исключены все, какие только возможно подразделения. Это принесло экономический эффект для владельцев бизнеса. Но многократно больше составили потери наемных работников и экономической системы в целом.
Сейчас работники требуют возврата в штат и выравнивания условий труда основных и вспомогательных предприятий.
Это принципиально важный вопрос, который нужно решить для дальнейшего устойчивого развития отрасли и целых регионов.
И это касается не только нефтяной сферы. В целом большинство наемных работников и самозанятых страны ощущают себя в аутсорсинге от растущей экономики. Она растет и формально процветает, а реально располагаемые доходы казахстанцев при этом сокращаются.
Фракция "Народная партия Казахстана" полагает, что на этом этапе никакие призывы делиться уже не помогут. Необходимы законодательные механизмы, устанавливающие ограничения:
во-первых, на разрыв в оплате труда внутри предприятия,
во-вторых, на разрыв между дивидендами владельцам и повышением фонда оплаты труда работникам.
в-третьих, ввести мораторий на аутсорсинг, аутстаффинг и иные формы выведения наемных работников из-под трудовых и социальных гарантий.
Фракция "Народная партия Казахстана" прогнозирует в обозримом будущем, что трудовые риски будут для Казахстана наиболее актуальными. В этой связи считаем необходимым формирование сильного министерства труда и занятости, возглавляемого министром в ранге вице-премьера. Ключевыми задачами ведомства должны стать создание качественных рабочих мест, борьба с бедностью и выстраивание с нуля новой системы социального партнерства.
Просим рассмотреть депутатский запрос и о принятых мерах предоставить ответ в письменной форме в порядке, предусмотренном действующим законодательством Республики Казахстан.

Депутаты фракции
"Народной партии Казахстана": А. Конуров
Ж. Ахметбеков
Ф. Каменов
Г. Кулахметов
А. Милютин
А. Паяев
С. Решетников
А. Скакова
Е. Смайлов
И. Смирнова

---

Депутатский запрос Нурумовой Г.А.
Заместителю Премьер-министра Республики Казахстан Тугжанову Е.Л.

Уважаемый Ералы Лукпанович!
Медработники с большим воодушевлением восприняли послание Президента Казахстана "Казахстан в новой реальности: время действий", где он подчеркнул, что "важность профессии врача должна подкрепляться материально"
В целях реализации поручений Главы государства, озвученных в Послании, в Дорожной карте партии "Nur Otan" около 20 пунктов определяют исполнение задач развития здравоохранения, в том числе повышение заработной платы врачей к 2023 году в 2,5 раза.
Однако, поводом для депутатского запроса стали многочисленные жалобы медицинских работников по поводу отмены присвоения квалификационных категорий медицинским работникам.
То есть на сегодняшний день врачи и медсестры с большим стажем и опытом работы после окончания срока сертификата категории получают заработную плату наравне с начинающими специалистами. Категории отменены и заменены на уровни квалификации, которые не оплачиваются.
Таким образом, обещанная 30% надбавка к зарплате есть, но отменена доплата за категорию. Получается, одной рукой даем, другой забираем и в результате зарплата медработников остается на прежнем уровне.
Разумеется, это вызывает недовольство среди медицинской общественности и понижает мотивацию к повышению квалификации, эффективной работе, стремлению к профессиональному росту.
Считаю, что поручение Главы государства о материальном подкреплении важности профессии врача идет вразрез с отменой квалификационных категорий и доплаты за них.
В связи с вышеизложенным предлагаем восстановить доплаты к заработной плате при любой форме присвоения квалификационых категорий медицинских работников.
Ответ просим предоставить в соответствии с пунктом 4 статьи 27 Конституционного Закона Республики Казахстан "О Парламенте и статусе его депутатов".

Члены фракции партии "Nur Otan" Г.Нурумова
Е.Бейсенбаев
З.Камасова
Б.Сартбаев
Ж.Тельпекбаева

---

Депутатский запрос Смайлова Е.В.
Премьер-министру Республики Казахстан Смаилову А.А.

Уважаемый Алихан Асханович!
Сегодня, после событий января 2022 года, как никогда важно извлечь опыт из произошедшего. Особую актуальность приобретает вопрос надлежащего реагирования на чрезвычайные ситуации. Данная проблема затрагивает обширный пласт организационных и законодательных аспектов, относящихся к зоне ответственности целого ряда государственных органов республиканского и местного уровней (МЧС, МЗ, МТСЗН, МВД, МИО и др.).
Как показывает практика участившихся в последние годы чрезвычайных проишествий и ситуаций (взрыв боеприпасов в Арыси 2019 г., пандемия COVID-19 в 2020 г., события в Алматы и других городах в начале января), система медицины катастроф, как и система здравоохранения в целом, не готовы к таким вызовам. В условиях нестандартной ситуации МЗ и МЧС РК не хватает в первую очередь оперативности, компетенций и практики кризис-менеджмента, а также отвественности и полномочий. В свою очередь ответственные государственные органы и службы местного уровня неспособны к самостоятельной эффективной организации и большей частью пребывают в ожидании приказов и согласований вышестоящих структур. В результате государство не смогло должным образом обеспечить исполнение своей важнейшей функции в сфере здравоохранения – доступность медицинской помощи населению.
Продолжение подобной практики дезорганизации недопустимо. Требуется кардинальное переосмысление системы реагирования на ЧС в новых условиях.
В рамках данного запроса мы актуализируем вопросы, связанные с организацией оказания медицинской помощи, защиты медицинских работников и учреждений в период чрезвычайного положения.
Прежде всего, необходимо отметить самоотверженную работу врачей и медицинских сестер, работавших в стационарах и оказывавших медицинскую помощь как стационарным больным, так и гражданам, пострадавшим в ходе беспорядков.
Вместе с тем, необходимо отметить значительное снижение объема оказания медицинской помощи населению на всех уровнях.
1. Машины службы скорой помощи в отсутствие охраны, а также, возможно, без подбора оптимальных маршрутов следования, подвергались нападениям, что дополнительно снизило шансы жителей Алматы на получение медицинской помощи в случае родов, инфарктов, инсультов, травм, отравлений, различных кризов и приступов. Оказание неотложной помощи также было затруднено по причине отсутствия или значительных затруднений в работе каналов связи между пациентами и медиками, а также между самими медиками.
2. Больницы – стратегические объекты в условиях ЧС – также подвергались нападениям и различному давлению, т.е. надлежащая безопасность и полное функционирование стационарной сети обеспечены не были.
3. Существенно снизилась госпитализация в круглосуточные стационары города. Это подтверждает анализ данных информационных систем (применена экстраполяция на полные 31 день января).
Анализ проводился по 14 наиболее критичным профилям коек (следует отметить, что расширенный анализ по всем профилям коек демонстирует аналогичную картину), в т.ч.: акушерство и гинекология, ангиохирургия, гнойная хирургия, комбустология, кардиология, кардиохирургия, нейрохирургия, онкология, паллиативная помощь и сестринский уход, торакальная хирургия, травматология, хирургия (включая неонатальную), челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
Сравнение основывалось на данных 2022 года в сопоставлении с усредненныим показателями госпитализации за соответствующие периоды предыдущих 3 лет (2019, 2020, 2021 гг.).
Наблюдение, явно исключающее искажающие факторы в виде инфекционных коек и коек для лечения КВИ, показало:
- если суммарное количество случаев госпитализации по указанным 14 профилям в декабре 2021 оставалось стабильным (прирост в 2021 г. в среднем на 4%), то в январе 2022 г. по сравнению снижение составило критические 25%, даже с учетом наличия дней вне режима ЧС;
- четко выражен спад госпитализации по профилям "кардиохирургия" (32%), "онкология" (23%), "гнойная хирургия" (37%), а это в основном пациенты с неблагоприятным прогнозом;
- госпитализация по профилю "эндокринология" сократилась на 47%, "паллиативная помощь и сестринский уход" – на 69% (группа пациентов с высокой социальной значимостью), "комбустиология" – на 86% (а это ожоговые пациенты);
- при этом рост госпитализации в январе наблюдался лишь по двум профилям: торакальная хирургия (+3%) и общая хирургия (+16%), и в основном за счет дней после 12 января.
Вероятно, после окончательного "закрытия" отчетного периода информационых систем за январь 2022 года, когда станет возможным извлечение данных за определенные даты, статистика за 5 – 11 января в сравнении с аналогичными периодами с 2019 года, покажет еще более критичную картину.
4. Фактически не работали поликлиники г. Алматы или работали только некоторые дежурные врачи.
Блокировка интернета также отразилась на качестве поликлинической помощи в городах, даже там, где не было беспорядков, поскольку все медицинские базы были не доступны, а локальная резервация базы данных в поликлиниках не предусматривалась. Соотвественно практически парализовалась работа медицинских учреждений. По информации граждан, в связи с этим они не могли получить направления на прием.
5. Учреждения здравоохранения и пациенты, пребывавшие на момент ЧС в стационарах, испытали на себе дефицит запасов продовольствия и питьевой воды в связи с прекращением подвоза. Потребности 11 медицинских учреждений Алматы были обеспечены штабом депутатов маслихата города и волонтерами, оперативно собравшими и распределившими 30 тонн продуктов. Для этого из пожертвований граждан была собрана сумма 35 млн тенге. Вместе с тем, в те дни, при обращении и актуализации мной вопроса о необходимости снабжения больниц города, других социальных объектов и граждан продуктами питания из средств государственного материального резерва МЧС, министр ответил о невозможности этого без соблюдения следующего алгоритма: акимат города должен подать заявку с потребностью в Правительство, оно должно рассмотреть, одобрить ее и направить в Министерство по чрезвычайным ситуациям, и только потом министерство может принять решение о выделении продуктов или других жизненно необходимых товаров. Очевидно, что этот алгоритм не отвечает интересам наших граждан.
6. Наблюдались и прямые ограничения доступности: в условиях ЧП продолжали действовать требования о предоставлении справки ПЦР беременными женщинами при поступлении в приемный покой родильного дома. Очевидно, что оно излишне: передвижение по городу в момент антитеррористической операции в поисках лаборатории опасно для жизни женщины и будущего ребенка.
Без сомнения, столь резкое снижение доступности медицинской помощи негативным, и, возможно, в отдельных случаях, трагическим образом сказалось на здоровье и жизни жителей города.
На амбулаторном уровне хронические пациенты без консультативной поддержки (как минимум, дистанционной, о внедрении которой стоит задуматься), в условиях ограничения доступности периодически выдаваемых лекарственных средств (например, инсулина), а также с учетом высокого психологического напряжения были подвержены риску конвертации в острых пациентов, нуждающихся в неотложной помощи.
В следственных изоляторах города одновременно оказались сотни и тысячи человек, в том числе требовавшие оказания медицинской помощи.
Выше приведены лишь отдельные аспекты общей ситуации, демонстрирующие произошедший коллапс локальной системы здравоохранения.
В целом, ключевая проблема, обнажившаяся в ходе последних ЧС – отсутствие организационной модели обеспечения медицинской помощи в условиях ЧС.
Очевиден вывод: необходимо рефомирование системы медицины катастроф в том или ином виде, с расширением функционала, и пересмотром оперативных задач всей системы здравоохрарения с позиций межведомственного и межсекторального взаимодействия.
Накопленный практический опыт действий в период ЧС, исследования отечественных экспертов, в т.ч. анализ действующего "Закона о гражданской защите", четко указывают на системные проблемы государственных систем медицины катастроф и здравохранения, в их готовности реагировать на ЧС, происходящие в стране:
Первое. Пробелы в распределении ответственности между центральными уполномоченными органами.
Министерство здравоохранения обладает лишь одной компетенцией, связанной с ЧС: "выдача заключений (разрешительных документов) на ввоз на территорию РК лекарственных средств и медицинских изделий, в том числе незарегистрированных, в качестве гуманитарной помощи или помощи при ЧС".
Законодательные акты не возлагают на Министерство здравоохранения обязанностей по регулированию оказания медицинской помощи в условиях ЧС.
Второе. Не сформулированы конкретные функции Министерства здравоохранения, направленные на организацию медицинской помощи в условиях ЧС.
Законом о гражданской защите предусматривается наличие отраслевых подсистем (например, в здравоохранении, промышленной безопасности, энергетике, транспорте и т.д.), которые в "мирное" время функционируют для решения "мирных" задач, а при возникновении ЧС должны быть трансформированы в соответствующий режим. Также Законом устанавливаются режимы повседневной деятельности, повышенной готовности и ЧС. Каждый из этих режимов предусматривает ряд мероприятий. Учитывая данное структурирование процессов управления государственной системы гражданской защиты, Министерство здравоохранения могло бы вырабатывать регуляторные инструменты именно в контексте режимов гражданской защиты, в соответствии с нормой Закона, возлагающей такие функции на отраслевые уполномоченные органы: "… разработка, утверждение и (или) согласование нормативов, нормативных технических документов и правил, ведение государственного отраслевого учета в сфере гражданской защиты …".
Третье. Отсутствуют алгоритмы сортировки пострадавших и взаимодействия между службой медицины катастроф и медицинскими организациями.
В соответствии с Правилами предоставления медицинской помощи при ЧС, при введении режима ЧП основной объем помощи оказывается сетью "гражданских" медицинских организаций, не являющихся структурами МЧС в целом, и службы медицины катастроф в частности.
Ряд проблем был выявлен в периоды карантина и локдауна весны-лета 2020 года. Например, такие, как:
отсутствие стабилизационных механизмов для объемов лекарственных средств, медицинских изделий и средств индивидуальной защиты, включенных в пакеты ГОБМП и ОСМС, что породило волну спекуляций на рынке и дефицита в аптечной сети;
задержка в утверждении тарифов на лечение COVID-19 (утверждены 2 апреля текущего года, то есть более двух недель спустя после введения режима ЧС). При этом тарифы не предусматривали капитальные расходы на развертывание и перепрофилирование коечных мощностей;
недополучение стационарной медицинской помощи более чем 2 200 пациентами в день в связи с приостановкой плановой госпитализации;
как следствие, "заморозка" объемов финансирования медицинских организаций с последующей отправкой медицинских работников в отпуска без содержания и образованием внутренней кредиторской задолженности больничных организаций.
Таким образом, накопленная аналитическая база для совершенствования системы реагирования на ЧС уже имеется.
Суммируя вышеозвученное, в целях организационного и ресурсного обеспечения минимизации последствий чрезвычайных ситуаций, депутаты фракции Народной партии Казахстана предлагают:
1) Создать межведомственную рабочую группу по изучению проблем в организации реагирования на ЧС (включая вопросы медицины, социальной защиты, охраны правопорядка, коммунальных служб, снабжения, связи, банковской системы и пр.), в том числе по следам январских событий.
2) Вовлечь в работу экспертов и международные организации, такие, как следующие подразделения ООН: UNFPA – по вопросам оказания медицинской помощи в области репродуктивного здоровья при ЧС, UNICEF – в области здоровья детей, UNAIDS – ВИЧ/СПИД и т.д.
3) Произвести полный анализ всех регламентов, алгоритмов и процессов, планов действий, каналов информирования с выявлением барьеров, нестыковок и других препятствующих эффективности факторов.
4) На основе выявленных пробелов выработать предложения и меры для улучшения организации реагирования на ЧС, в том числе:
a. определить организационную модель обеспечения медицинской помощи при ЧС;
b. конкретизировать алгоритмы взаимойдействия между госорганами республиканского и местного уровней, внутренние регламенты и стандарты операционных процедур;
c. обеспечить автономность и оперативность принятия решений в режиме ЧС местными исполнительными органами и органами местного самоуправления, а также организациями здравоохоранения и т.д.
d. провести аудит готовности плановых мест эвакуации медицинских учреждений, складов лекарств и оборудования, логистики медицинских работников.
5) При отключении интернета не отключать медучреждения или обеспечить их собственными серверами с соотвествующими базами данных.
6) Разработать стандарты, сформировать службу и обеспечить дистанционную консультативную поддержку пациентов в случае введения режима ЧС.
7) Изменить алгоритм выделения средств государственного материального резерва МЧС во время режима ЧП для объектов здарвоохранения, социальных объектов, населения. Закрепить право принятия решения за местными исполнительными органами или маслихатами.
8) Инициировать необходимые поправки в законодательство и подзаконные акты соответствующих государственных органов.

Депутаты фракции
"Народной партии Казахстана" Е.В. Смайлов
А.О. Конуров
Ж.А. Ахметбеков
Ф.К. Каменов
Г.З. Кулахметов
А.А. Милютин
А.М. Паяев
С.Н. Решетников
А.А. Скакова
И.В. Смирнова

---

Депутатский запрос Смышляевой Е.В.
Заместителю Премьер-министра РК, Председателю трехсторонней комиссии по социальному партнерству и регулированию трудовых отношений Тугжанову Е.Л.

Уважаемый Ералы Лукпанович!
В последние несколько недель в стране растет количество митингов и забастовок среди трудовых коллективов. Обращает на себя тот факт, что большая их часть была организована минуя этап переговоров. Это очень тревожный знак.
Обеспечить эффективное взаимодействие работников, работодателей и государства в сфере трудовых отношений должна была система социального партнерства. Но в текущем виде она оказалась "мыльным пузырем".
В своем запросе мы подробно остановились на признаках ее несостоятельности, сейчас назову только несколько из них.
Во-первых, уже второй год как наши трехсторонние соглашения на региональном уровне подписывает две стороны. Представитель работников и государство. Раньше третьей стороной была палата предпринимателей "Атамекен", но потом благополучно сложила с себя эти полномочия. Третий, видимо, "оказался лишним".
При этом являясь фактически монопольной организацией работодателей, поглотившей в свое время почти все отраслевые ассоциации.
Во-вторых, акимы регионов в буквальном смысле "выжимают" у работодателей коллективные договора. И достигли в этом неплохих успехов. Их сегодня больше 150 тысяч. Но вот добиться качества документа никак не получается.
Подписывает большую часть договоров не профсоюз, а так называемый "представитель работников", фактически "назначенный" работодателем. Договора регистрируются инспекциями без детальной экспертизы и просто дублируют нормы трудового кодекса. Да и кому их экспертировать? На 340 тыс. предприятий и 6,7 млн. работников приходится всего 246 государственных инспекторов. Поэтому чаще всего коллективные договора не содержат ключевых разделов, например, по оплате труда.
В-третьих, трехсторонние комиссии, несмотря на то, что с прошлого года их возглавили акимы, по-прежнему остаются фиктивными площадками, которые формируются и работают "на бумаге". И если на республиканском и областных уровнях - имеется активность, то на уровне районов о существовании таких трехсторонних комиссии не слышало не то, что население, но и сами члены.
В-четвертых, работодатели всегда находят возможность не принимать участие в системе социального партнерства. Особенно это касается частных инвесторов. При этом ни один тип инвестиционного соглашения не содержит обязательств работодателя участвовать в исполнении генерального и отраслевых соглашений, а значит быть стороной социального партнерства и диалога.
Чего же мы хотим от простых рабочих, если не можем продемонстрировать культуру переговоров на правительственном уровне?
В связи с вышеизложенным в целях усиление роли социального партнерства в регулировании трудовых отношений необходимо:
1. Определить третью сторону-подписанта генерального соглашения (в том числе на региональном уровне).
2. Усилить экспертизу содержания заключаемых коллективных договоров.
3. Пересмотреть составы трехсторонних комиссией всех уровней. Для обеспечения публичности их работы ввести практику онлайн-трансляций заседаний на официальных ресурсах местных исполнительных органов.
4. При составлении инвестиционных соглашений ввести обязательство инвесторов участвовать в системе социального партнерства.
5. Провести ревизию и дополнить генеральное и отраслевые соглашения разделами по оплате труда.

Члены фракции партии "Nur Otan" Смышляевой Е.В.

---

Депутатский запрос Хамзина Г.Б.
Заместителю Премьер-министра Республики Казахстан Тугжанову Е.Л.

Пункт 2 статьи 21 Конституции РК гласит: "Каждый имеет право выезжать за пределы Республики. Граждане Республики имеют право беспрепятственного возвращения в Республику". Следовательно, основной закон нашей страны гарантирует каждому гражданину право без каких-либо ограничений возвращаться из-за рубежа в Казахстан.
Однако, к сожалению, пандемия коронавируса способствовала формированию правовой реальности, которая в ряде случаев расходится с правами и интересами наших граждан. Так, студенты, бизнесмены и люди, выезжающие в туристических целях, не могут вернуться домой из другой страны без справки об отрицательном результате ПЦР-теста на коронавирусную инфекцию. Данные сложности были многократно усилены благодаря постановлению главного государственного санитарного врача №3 от 13.01.2022 г.
В соответствии с этими правилами, все прибывшие лица при пересечении государственной границы Республики Казахстан обязаны представить Справку с отрицательным результатом теста на COVID-19 методом ПЦР, отобранного не ранее 72 часов до пересечения государственной границы. В соответствии с пунктом 8 данного постановления, руководителям авиационных компаний предписывается пассажиров, не представивших Справку независимо от наличия полного курса вакцинации, не допускать к посадке на борт воздушного судна. Следует отметить, что подобных правил, препятствующих въезду граждан в свою страну, нет у наших ближайших соседей: России и Украины. И граждане этих государств без проблем возвращаются домой и проходят ПЦР-тест в своей стране. Зачем тогда граждане Казахстана вакцинировались, если даже не могут попасть в родную страну? Это демотивирует наших граждан проходить курс вакцинации, они не получают никаких прав, которые у них были до пандемии. А ведь изначально идея вакцинации населения и паспортов вакцинации должна была помочь нам вернуться к "обычной" жизни.
Есть и финансовые трудности, которые испытывают казахстанцы из-за этого приказа. Например, пцр-тест в Казахстане стоит 7000 тенге, тогда как стоимость в зарубежных странах варьируется от 20 до 150 долларов. Так, семье из 5 человек в худшем случае придется заплатить 750 долларов (курс 429,1) или 321 825 тенге, тогда как в Казахстане это обошлось бы им в 35000 тенге. Если тесты всей семьи придут отрицательные, то на этом сложности заканчиваются.
В случае же положительного результата гражданам Казахстана придется остаться проживать в отеле, в условиях карантинной изоляции и оплачивать услуги проживания и питания самостоятельно. По окончанию карантина им придется повторно оплачивать авиабилеты в Казахстан или компенсировать штрафные санкции по неиспользованным авиабилетам. Нам известны случаи, когда казахстанские семьи были вынуждены оформлять кредиты для оплаты такого "недобровольного" проживания в отеле и последующего возвращения на родину.
Но ведь такие ограничения – это прямое нарушение ст.21 Конституции о праве граждан на беспрепятственное возвращение в Республику, о котором было сказано выше.
И дело здесь даже не в дополнительных расходах казахстанцев или бюрократических барьерах. Дело в уважении государства к собственной Конституции и гражданским правам в принципе.
В связи с вышеизложенной информацией депутатская фракция Акжол требует:
1. Обеспечить конституционные права граждан на въезд на территорию собственной страны. Разрешить нашим людям, в независимости от цели поездки за рубеж, въезжать в страну без справки пцр-теста на коронавирусную инфекцию с последующей сдачей пцр по месту жительства.
2. Разработать новые правила въезда казахстанцев из-за рубежа.
3. Поставить на утрату постановление главного государственного санитарного врача № 3 от 13.01.2022 г.

Депутаты фракции Акжол