13.04.2022

Заместителю Премьер-Министра РК
Тугжанову Е.Л.

Поводом депутатского запроса стали пробелы в сфере здравоохранения, озвученные избирателями на встречах с депутатами в регионах.
В 2015 году создан Фонд социального медицинского страхования (ФСМС), и теперь отчисления на обязательное социальное медицинское страхование возложены на каждого работающего гражданина и работодателя.
Однако со временем к работе этого Фонда появился ряд вопросов.
Вкладчики не могут контролировать свои средства в ФСМС, а понятие "страхование" в названии Фонда становится профанацией.
Наличие страховки предполагает и наличие у каждого человека своего накопительного страхового счета.
Сейчас вкладчик, который производил выплаты в страховой фонд в течение нескольких лет, не может получить положенную медицинскую услугу, если у него будет перерыв в оплате два-три месяца.
Но если деньги, которые он выплачивал, были потрачены не на него, а на другого - тогда это не страхование, а дополнительный налог.
Между тем, необходимо отметить имеющиеся пробелы в Правилах исчисления и перечисления отчислений на обязательное социальное медицинское страхование, утвержденных приказом Минздрава (от 30 июня 2017 года №478).
Например, если индивидуальный предприниматель имеет еще и другую работу, то в страховой фонд он уплачивает как индивидуальный предприниматель, и как работник. А если гражданин работает в нескольких местах, то вынужден платить такие платежи с каждой зарплаты.
Почему эти лица должны платить взносы дважды?
В ходе встреч с населением выяснилась еще одна проблема. Так, по протоколу лечения Фондом предусмотрено использование определенного перечня лекарственных средств, и лечащий врач не имеет права самостоятельно принимать решения по назначению препаратов по состоянию здоровья пациента.
Если такое происходит, то Фонд ограничивает финансирование медучреждения и налагает огромные штрафы.
Эти действия существенно препятствуют деятельности врача и больницы.
Высказанные на местах претензии и критику к работе Фонда можно и дальше продолжать.
В международной практике фонды медицинского страхования ориентированы на конкретных людей, на их здоровье и благополучие. Если лечение некачественное или о здоровье пациента не заботятся – клиент имеет право отказаться от оплаты таких услуг.
В сегодняшней ситуации Фонд социального медицинского страхования не выполняет возложенные на него задачи.
В связи с вышеизложенным, считаем, что Фонд медицинского страхования должен наладить работу в соответствии со своим предназначением и перейти на принцип реального страхования, а также регулярно представлять отчет парламенту о своих доходах и расходах.

С уважением,
Депутаты фракции "Ақ жол"