primeminister.kz, 22 ноября

Планы по реализации Национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения" рассмотрены на заседании Правительства под председательством Премьер-Министра РК Алихана Смаилова.
Министр здравоохранения Ажар Гиният доложила, что на сегодняшний день в сельских населенных пунктах проживает порядка 8 млн человек, что составляет около 41% населения республики. Медпомощь сельским жителям оказывают сотрудники более 5 тыс. медицинских организаций. Кроме того, применяются специальные передвижные комплексы, медицинские поезда и санитарная авиация.
В настоящее время по поручению Главы государства разработан Национальный проект "Модернизация сельского здравоохранения", включающий в себя три ключевых направления: 1) развитие медицинской инфраструктуры за счет строительства фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий; 2) организация сети современных многопрофильных межрайонных больниц, оснащенных современным оборудованием; 3) обеспечение сельских учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами.
В результате реализации нацпроекта планируется повысить доступность профилактических осмотров, скринингов, первой неотложной, специализированной и высокотехнологичной медпомощи для сельских жителей, а также снизить показатели смертности от болезней системы кровообращения и др.
Премьер-Министр подчеркнул, что для повышения качества оказания медицинских услуг в селах требуется модернизация всей инфраструктуры. В этой связи в рамках проекта будет построено и реконструировано 655 объектов первичной медико-санитарной помощи, также планируется обновить 12 действующих и открыть 20 новых районных больниц. В то же время медицинские объекты будут строиться и в рамках других проектов. Например, "Ауыл – ел бесегі".
"В целом порядка 700 медицинских объектов будет открыто для сельских жителей. Для этого местным исполнительным органам нужно оперативно обеспечить выделение земельных участков и продумать вопросы подведения инженерных коммуникаций", - сказал Алихан Смаилов.
По его словам, в рамках нацпроекта также предусмотрены интеграция организаций сельской медицины в единую информационную систему и внедрение новых технологий, что позволит гражданам получать более качественные медицинские услуги на местах.
Еще одним важным аспектом Алихан Смаилов назвал решение проблемы нехватки кадров и повышения уровня квалификации медработников в селах.
"Хочу обратить внимание акимов регионов на необходимость решения вопросов социальной поддержки медицинских кадров, прибывающих в сельскую местность. Молодые специалисты должны быть заинтересованы приезжать в село, повышать свою квалификацию и спокойно работать", - подчеркнул Премьер-Министр.
Он добавил, что все предусмотренные в проекте меры позволят улучшить доступность качественного медобслуживания в сельских населенных пунктах, и поручил Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными госорганами и акиматами обеспечить их своевременное исполнение.

---

Модернизация сельского здравоохранения позволит увеличить продолжительность жизни и социальное благополучие населения
Министр здравоохранения Ажар Гиният на заседании Правительства доложила о реализации национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения".
Как сообщила глава Минздрава Казахстана, сегодня на селе проживают порядка 8 млн человек (или 41% населения страны). Медицинскую помощь жителям сел оказывают более 5 тысяч медицинских организаций.
"В целом медико-демографическая ситуация стабильная. Согласно официальной статистике, показатели здоровья улучшились, при этом общая смертность снизилась на 21,3%. Анализ здоровья сельского населения показывает, что на первом месте у сельчан болезни органов дыхания, на которые приходится 42,7%, пищеварения – 9%", - отметила министр.
В сельской местности сегодня работают более 67 тысяч медицинских работников, из них 13 тысяч врачей и 54 тысячи средних медицинских работников.
По словам А. Гиният, для привлечения медицинских кадров на село принята норма обязательной трехлетней отработки выпускников, выделяются подъемные пособия в размере от 1 до 2 млн тенге на каждого прибывшего врача, а некоторые акиматы выделяют от трех до пяти миллионов. Ежегодно выделяется государственный образовательный заказ и гранты на подготовку 1500 медицинских кадров клинического профиля, осуществляется распределение выпускников в регионы.
Отметим, Главой государства поручено в течение трех лет обеспечить ежегодное увеличение на 70% количества грантов на резидентуру. Наряду с этим отрабатывается пилотный проект с обязательной стажировкой резидентов на селе.
В текущем году согласно потребностям практического здравоохранения в регионы распределено 1872 молодых специалистов, в том числе в село – 444 врача.
"В целях обеспечения доступности медицинских услуг жителям отдаленных сел развита транспортная медицина. Функционируют 149 передвижных медицинских комплексов, оказывающих медицинскую помощь и консультативно-диагностические услуги. В этом году возобновлена работа 2 медицинских поездов "Жәрдем" и "Саламатты Қазақстан", которые уже оказали медицинскую помощь 64 тысячам жителей в 10 регионах страны. Медицинскую авиацию осуществляют 33 воздушных судна, которые транспортируют и оказывают экстренную помощь жителям села", - сказала Ажар Гиният.
Для оказания скорой медицинской помощи на селе функционируют 595 бригад, обслужено 1,7 млн вызовов.
Для улучшения качества медицинской помощи на селе внедряются проекты передовых практик ПМСП "человеко-пациента-ориентированный подход", одобренные ВОЗ, такие как служба поддержки пациента, механизм информированного общественного мониторинга и обратной связи с населением (МИОМОС), раннее выявление неинфекционных заболеваний, программы управления заболеваниями, обучение здоровому питанию, образу жизни, универсальная прогрессивная модель патронажа, планирование семьи, улучшение мужского здоровья, кабинеты развития ребенка.
Министр отметила, что в этом году районная поликлиника Енбекшиказахского района Алматинской области признана демонстрационной площадкой по ПМСП для 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ. ВОЗ открыла демонстрационные площадки в трех странах Европейского региона ВОЗ: Казахстане, Испании и Швеции.
Наряду с внедрением лучших практик на уровне поликлиник, совершенствуются подходы к оказанию медицинской помощи на уровне многопрофильных центральных районных больниц. Также отмечается лучший опыт внедрения и реализации стандартов в Аягозской многопрофильной центральной районной больнице области Абай, где внедрены современные методы диагностики и лечения, используемые в мировой и отечественной практике
За годы пандемии коронавирусной инфекции из-за ограничительных мер доступность специализированной медицинской помощи сельчанам снизилась. Для раннего выявления и своевременного лечения заболеваний внедряются масштабные профилактические осмотры. С учетом половозрастного состава, анализа здоровья населения расширена целевая группа и перечень услуг сельского населения. С 20 октября текущего года профилактические осмотры в селах проводятся по всей стране.
Для повышения доступности лекарств, не входящих в амбулаторное лекарственное обеспечение, в отраслевое законодательство, внесена норма по созданию аптечных пунктов в сельских медицинских организациях. С июля текущего года открыты 75 государственных аптечных пунктов и 161 частных аптек в 230 населенных пунктах.
"Принимаются меры по цифровизации сельского здравоохранения. 86,1% объектов сельского здравоохранения подключены к интернету, 91,1% рабочих мест оснащены компьютерами, 81% медицинские организации внедрили госпитальные информационные системы", - сообщила министр здравоохранения.
Для повышения доступности ПМСП населению страны, в том числе сельскому, в этом году утвержден новый государственный норматив сети организаций здравоохранения. Таким образом, медицинская помощь в селах до 50 человек осуществляется медицинской сестрой без помещения, а в селах с проживанием 500 человек увеличено количество медицинских работников с одного до трех, с возможностью открытия фельдшерско-акушерских пунктов.
По поручению Главы государства проведена инвентаризация объектов на селе, в результате более 200 населенных пунктов не имеют медицинских объектов, порядка 400 медицинских объектов находятся в арендованных, аварийных, приспособленных зданиях. Медицинская инфраструктура ПМСП села имеет износ более 50%.
Предвыборной программой Главы государства предусмотрено открытие в сельской местности 700 новых медицинских объектов, укомплектованных профессиональными кадрами и современным оборудованием. При этом национальным проектом запланировано строительство 655 объектов ПМСП и организация 32 многопрофильных центральных районных больниц.
Проект включает три задачи:
Первое – обеспечить все сельские населенные пункты медицинской инфраструктурой путем строительства недостающих организаций первичной медико-санитарной помощи: медпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.
Второе – организация сети современных многопрофильных центральных межрайонных больниц, оснащенных современным медицинским оборудованием.
Третье – обеспечение объектов сельского здравоохранения медицинскими кадрами.
Совместно с акиматами регионов начата подготовительная работа по строительству 655 объектов ПМСП, из них 253 – медпункты, 160 – врачебные амбулатории и 242 – фельдшерско-акушерские пункты. Организация 32 многопрофильных центральных районных больниц (МЦРБ) предусматривает модернизацию 12 действующих и организацию 20 новых. Планируется открытие инсультных и кардиологических отделений, ЧКВ-центров, отделений реанимации и интенсивной терапии, малоинвазивной хирургии, травматологии и реабилитации. Также предусмотрено оснащение МЦРБ современным медицинским оборудованием и проведение капитальных ремонтных работ.
"Дополнительная потребность проекта в кадрах составляет 307 медработников для организаций ПМСП и 793 для многопрофильных центральных районных больницах. Совместно с акиматами данный вопрос будет решен в рамках социальной поддержки и переподготовки медицинских кадров. В 7 медуниверситетах страны с 2022 по 2024 годы будут подготовлены 2 843 профильных специалиста", - сказала А. Гиният.
В рамках нацпроекта проведена следующая работа:
разработаны эскизные проекты, генеральный план, рабочий проект;
национальный оператор в области здравоохранения наделен функциями по осуществлению проектной деятельности и оказанию инжиниринговых услуг;
финансирование национального проекта одобрено Республиканской бюджетной комиссией 15 ноября текущего года;
разработан и согласован с гос. органами, акиматами областей и внесен в Канцелярию Премьер-Министра проект постановления Правительства "Об утверждении пилотного национального проекта "Модернизация сельского здравоохранения".
Проект потребует финансирование в объеме 217,7 млрд тенге (за счет средств РБ), в том числе на строительство объектов ПМСП и организацию 32 многопрофильных центральных районных больниц.
В результате реализации проекта будет оказан социальный эффект для населения:
- увеличение доступности проф. осмотров, скринингов, раннее выявление заболеваний (ПМСП);
- увеличение доступности специализированной и высокотехнологичной медпомощи 4 млн сельским жителям;
- своевременное оказание экстренной мед. помощи сельскому населению при инфарктах, инсультах, травмах и других состояниях (соблюдение принципа "золотого часа");
- снижение смертности от болезней системы кровообращения (инфарктов, инсультов и др.).
Для медицинских работников:
- улучшение условий труда;
- возможность внедрения новых технологий;
- повышение заработной платы и доходов;
- обучение и повышение квалификации.
Ожидаемый эффект для государства - увеличение продолжительности жизни и социального благополучия населения.