26 марта, Астана, Дом Мажилиса

Мажилисмены начали работу над законодательными поправками по вопросам обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Презентация законопроекта прошла в Комитете по социально-культурному развитию под председательством Асхата Аймагамбетова. В заседании приняла участие вице-спикер Мажилиса Дания Еспаева.
Дания Еспаева подчеркнула, что с момента внедрения системы обязательного социального медицинского страхования прошло уже пять лет, несмотря на это, качество и доступность медицинской помощи значительно не улучшаются. Она также напомнила, что Глава государства поручил в срочном порядке организовать работу над данным законопроектом и принять его до конца сессии.
– По накопленным проблемам страховой системы поступает большое количество обращений граждан, особенно от тех, кто платит страховые взносы, но не получает качественной медицинской помощи в полном объеме. Депутаты регулярно поднимают этот вопрос, в Мажилисе был проведен Правительственный час, посвященный данной теме. В финансовой модели страховой системы наблюдается дисбаланс, медицинские организации постоянно испытывают трудности с своевременным финансированием. Это, в свою очередь, отражается и на больных, – сказала заместитель Председателя Мажилиса.
Презентовала законопроект депутатам министр здравоохранения Акмарал Альназарова. По ее словам, с внедрением системы ОСМС финансирование здравоохранения выросло в три раза. При этом доля средств, выделяемых на систему ОСМС, увеличилась с 0,4 трлн тенге до 1,3 трлн тенге.
– В системе все еще актуальны следующие проблемы: низкий охват граждан системой ОСМС и сложность административного управления смешанными пакетами медицинской помощи. Сейчас финансирование здравоохранения осуществляется по смешанной бюджетно-страховой модели. Тем не менее, гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и наличие пакетов ОСМС затрудняют администрирование и замедляют переход на полноценную систему страхования, – подчеркнула Акмарал Альназарова.
Для решения проблемы распределения медицинской помощи по пакетам глава Минздрава предложила поэтапно объединить с 2026 года основные обязательства из пакета ГОБМП с переводом в систему ОСМС. При этом в пакете ГОБМП останутся доступными следующие виды медицинских услуг: вакцинация и онкологические скрининги, диагностика в случае подозрения на социально значимые заболевания, медицинская помощь при инфекционных заболеваниях и другие.
– С 1 января 2026 года предлагается увеличить верхний предел базы для исчисления взносов в систему ОСМС. Эти изменения коснутся почти 9% всех наемных работников и их работодателей. Потому что сейчас люди с высокими доходами платят пропорционально меньше, – рассказала Акмарал Альназарова.
По информации министра, на сегодня застрахованы порядка 16,7 млн казахстанцев, из них 12,1 млн относятся к льготным категориям, а 3,3 млн человек остались вне системы ОСМС. Предлагается возложить расходы на уплату взносов в ОСМС за официально зарегистрированных безработных граждан на местный бюджет. За счет этих мер в 2026 году планируется дополнительно охватить системой более 1 млн человек.
Заслушав доклад, депутаты высказали свои предложения по законопроекту. К примеру, было предложено рассмотреть возможность сбора страховых выплат на лицевые счета граждан, дифференцировать нагрузку взносов на предпринимателей, систематизировать страховые выплаты. Депутаты также выразили обеспокоенность предложением Правительства о сокращении бюджета ГОБМП в пользу увеличения бюджета ОСМС.
Также представителям ответственных министерств были заданы вопросы об устранении недостатков системы стоматологической помощи в рамках ОСМС, обеспечении медицинской помощью безработных и граждан, пострадавших на полигоне, защите прав застрахованных казахстанцев.
– Накопилось много проблем. Граждане платят взносы за ОСМС, однако из бюджета средства поступают не вовремя и не в полном объеме. К примеру, в прошлом году из республиканского бюджета на ОСМС было выделено более 500 млрд тенге, из которых 50% не были выплачены. А это здоровье наших граждан – их анализы, лекарства, КТ и МРТ. Отсюда и очереди, и народный протест. Правительством, Министерством финансов этот вопрос не решается. Кроме того, считаю недопустимым исключение полного пакета гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, как предложено в данном законопроекте. Это гарантированная Конституцией помощь. Проработки требует и вопрос повышения размера взносов – это дополнительная нагрузка на бизнес и работодателей. Эти и другие нормы нуждаются в дополнительном рассмотрении, – подытожил Асхат Аймагамбетов.
Работа над законопроектом продолжится на заседаниях рабочей группы под руководством депутата Гульдары Нурумовой.