МЗ, 30 апреля

Раньше поликлиники получали деньги просто за "прикрепленных" людей - даже если человек ни разу не обращался. В итоге более 4 миллионов человек (22%) фактически не получали помощь, хотя финансирование на них выделялось.
Это привело к очевидной проблеме: люди обращаются уже тогда, когда стало плохо. Поэтому сейчас почти 7 из 10 госпитализаций - экстренные, хотя часть из них можно было предотвратить на уровне поликлиники.
Теперь принцип меняется: если человек не обращается в поликлинику больше года, тариф за него немного снижается.
При этом речь не идет о наказании - поликлиники сохраняют основную часть средств. Это сделано для того, чтобы медицинские организации начали активнее работать с пациентами: приглашать на осмотры, напоминать о скринингах, отслеживать хронические заболевания и в целом не терять человека из поля зрения.
Для пациентов это означает более внимательное отношение со стороны поликлиник. Людей будут чаще приглашать на профилактические обследования, заболевания смогут выявляться раньше, а значит - лечиться проще и эффективнее.
Это также должно снизить количество тяжелых случаев и экстренных госпитализаций, разгрузить стационары и сократить очереди.
Одновременно усилена мотивация медицинских работников: теперь они получают дополнительные выплаты за конкретные результаты - раннее выявление онкологических заболеваний, туберкулеза, контроль хронических болезней. То есть система постепенно переходит к оплате не за формальное обслуживание, а за реальный результат.
Некоторые частные поликлиники уже выразили несогласие с новшествами и обратились в суд, опасаясь снижения доходов.
Однако суть изменений заключается в другом: деньги должны направляться туда, где действительно оказывают помощь, а не просто ведут учет прикрепленных пациентов и получают за них деньги от государства.
Реформы по первичному звену осуществлялись поэтапно, начиная с 2024 года уменьшено количество обследовании для плановой госпитализации, экономятся средства бюджета и время пациента.
Врач высвобожден от несвойственных функций, увеличилось время приема пациентов, расширены полномочия медицинских сестер, чтобы они могли взять выполнение рутинных задач.
Для повышения мотивации медработников, с апреля 2025 года пересмотрена модель оплаты – за конкретные результаты работы –предотвращение материнской и младенческой смертности, БСК, раннее выявление онкопатологий и туберкулеза.
При активной работе с прикрепленным населением средний объем выплат на участок вырос с 344 тыс. до 700 тыс. тенге за квартал и это стало реальным стимулом к улучшению профилактической работы и наблюдению за пациентами.
В Министерстве подчеркивают, что все эти изменения являются частью перехода к новой модели здравоохранения - ориентированной на результат, где ключевыми задачами становятся раннее выявление заболеваний, снижение осложнений и повышение качества жизни населения.