Доктор Щеглов, 4woman.Ру, 24 апреля

Масштабы "урогенитальной" микробной экспансии, развернувшейся в конце ХХ века, грандиозны – согласно прошлогодним данным, инфекции, передающиеся половым путем, были выявлены у 333 000 000 человек!

В 1998 году 12 000 000 граждан только лишь одной, но зато самой "свободной страны" вышли из кабинетов своих врачей, озадаченные неожиданным и крайне неприятным диагнозом. Официальные сборники Минздрава России дают еще более "крутую" картину: если в 1990 году в сети системы здравоохранения попались 7911 человек, которым впервые в жизни был установлен диагноз сифилиса, то в 1997 году этот контингент увеличился более чем в 50(!) раз - 405746 человек. Данные за 1998 год еще не опубликованы, но можно предполагать, что ситуация вряд ли изменится в лучшую сторону. Про гонорею и прочие "легкие" венерические заболевания скромно умолчу, так как далеко не все случаи этих инфекций попадают в официальную статистику.

Весьма распространенной венерической болезнью является трихомоноз (раньше это заболевание чаще называли трихомониаз). Объектом поражения служит влагалище, проявляется заболевание в довольно широком спектре - от 3-4 дней до 1 месяца после заражения. Симптоматика у мужчин довольно скудна, что обеспечивает наличие довольно большого количества мужчин, являющихся носителями и распространителями этой инфекции. У мужчин в качестве симптомов чаще выступают не столько выделения, сколько слипчивость устья мочеиспускательного канала, ощущение легкого зуда, покалывания, дискомфорта в половом члене. Женщина должна обратить внимание на более обильные выделения со специфическим резким запахом. Следует сказать, что трихомоноз достаточно часто может передаваться при пользовании одним полотенцем, нижним бельем, при купании в закрытом водоеме со стоячей, несменной водой. Лечение эффективно только тогда, когда лечится пара, иначе возможен путь бесконечной передачи возбудителя друг другу.

Расползающаяся зараза

Достаточно коварное заболевание генитальный герпес (от греческого слова "расползаться"). Детальное описание заболевания встречается уже у римских врачей в I и II веках нашей эры. По данным США, в этой стране зафиксировано более 40 миллионов больных, причем их число ежегодно увеличивается на 500 тысяч. В 1980 году в США отмечалась эпидемия генитального герпеса, наделавшая много шума в прессе и привлекшая внимание всего населения.

Считается, что генитальный герпес, кроме специального возбудителя, может вызвать и инфекция, обеспечивающая такое заболевание, как опоясывающий лишай. А вообще этот вирус имеет пять разновидностей. Инфекция передается через прямые сексуальные контакты, оральный и анальный секс. Если же на каком-то участке тела есть царапины, ссадины, трещины и иные повреждения, то это может обеспечить внедрение возбудителя именно в этом участке тела. У женщины, имеющей сексуальный контакт с больным этим заболеванием, вероятность заражения составляет 80-90%, у мужчин риск заразиться от однократного полового контакта с женщиной, страдающей герпесом, несколько меньше - 50%.

Этот вирус может передаваться и при поцелуе, прикосновениях, общей посуде, общем белье и т.п. Вирус сохраняет жизнеспособность до нескольких часов на почти любой среде (стульчак, стекло, ткань, пластмасса и т.п.). В то же время применение современных стиральных порошков и других моющих средств легко его уничтожает.

Опасные тенденции

Настораживают последние данные о том, что распространителем и передатчиком вируса может оказаться инфицированный человек, болезнь у которого протекает без симптомов, и который совершенно не подозревает об имеющемся у него заболевании.

Генитальный герпес характеризуется высыпанием небольших болезненных пузырьков, наполненных прозрачной и весьма заразной жидкостью. Обычно таких пузырьков от 10 до 20 штук. У мужчин чаще это происходит в области полового члена, у женщин - на половых губах. Часто в области пузырьков ощущается жжение, небольшие выделения из мочеиспускательного канала и влагалища и увеличение лимфатических узлов в паховой области. Такая ситуация .длится 1-2 недели и сопровождается головной болью или лихорадкой. После 1-2 недель эти симптомы исчезают, пузырьки лопаются, на их месте возникают красноватые мокнущие язвы, на заживление которых уходит еще 1 -2 недели.

Несмотря на то, что пузырьки исчезают и язвы заживают, вирус герпеса поражает нервы тазовой области и продолжает жить в организме в "дремлющем состоянии", Он как бы ждет своего часа. И этот час наступает через месяц, год, десять лет. Он "просыпается" из-за ослабления организма другими болезнями, эмоциональными стрессами, физическим истощением, перегревом на солнце и из-за ряда других причин. Чаще рецидив переносится человеком легче, чем первоначальный период заболевания. Через несколько лет рецидивы постепенно могут прекратиться.

Иногда они возвращаются…

Но... через ряд лет могут и вернуться, а об этом говорят симптомы-предвестники, которая появляются чаще за 36 часов до высыпания пузырьков и состоят в ощущении зуда гениталий и в местах рядом с ними, а также болями в паховой области. Могут быть болезненность и жжение при мочеиспускании. Это сигнал к тому, что человек вновь является источником инфекции, и к тому, что следует срочно принять меры к предотвращению развития заболевания.

Большое беспокойство приносят случаи заражения ребенка во время родов от матери. Ведь в 50% случаев это приводит к малообратимым поражениям головного мозга и глаз, а иногда и к смерти новорожденного. Некоторые специалисты говорят о прямой связи между герпесом шейки матки и повышенной вероятностью рака этой же области.

Запомните! Получение генитального герпеса от вашего сексуального партнера совсем не говорит о его неверности, это мог быть рецидив болезни, полученной задолго до встречи с вами.

Больные партнеры

В некоторых странах есть службы, в которых для страдающих генитальным герпесом осуществляется подбор таких же партнеров. При Американской ассоциации социального здоровья существует Национальный центр герпеса, имеющий филиалы во всех крупных городах страны.

Следует сказать, что в настоящее время конкретного исцеляющего лечения нет, хотя в ряде фармакологических исследовательских лабораторий получены весьма перспективные результаты. На первый план выходят гигиенические и профилактические мероприятия. Может быть, это весьма занудно - все время что-то помнить и принимать какие-то меры, но - одно из двух!

Буквально до последних 5-10 лет совершенно не уделялось внимания таким заболеваниям, как хламидиоз. На сегодняшний день предполагается, что группа хламидийных инфекций составляет весьма большую долю от всех заболеваний, передаваемых половым путем. Так, в США этим заболеванием подвергается ежегодно от 3 до 5 миллионов человек. Здесь следует учитывать и психологический фактор: люди всегда слышали о таких болезнях, как сифилис, гонорея, а в последнее время - СПИД. А такие заболевания, как генитальный герпес или хламидиоз, для многих вообще являются незнакомыми терминами. А ведь того, чего мы не знаем, как бы и не существует.

Предполагается, что до 20% практически здоровых людей заражены хламидиозом. Проявляется болезнь весьма незаметно для человека, и чаще - это небольшие воспаления мочеиспускательного канала, придатков яичек у мужчин, воспаления шейки матки у женщин, воспаления органов малого таза, возникающие в момент беременности и родов. Хламидийные заболевания передаются преимущественно половым путем. Женщины более восприимчивы к этому виду инфекции. Основная проблема этой болезни состоит в том, что симптомы зачастую протекают скрытно. Считается, что они отсутствуют у половины заболевших женщин. У мужчин без симптомов обходятся 15-20% заболевших, у остальных наблюдается через 1-3 недели после заражения слабовыраженное жжение в мочеиспускательном канале и незначительные слизистые выделения из него же. Иногда может возникнуть эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка. Тут уж о бессимптомности говорить не приходится! Это острейшая боль в распухшем яичке, увеличивающаяся при движениях, ходьбе, подъеме тяжестей. У женщин воспаление шейки матки может проходить незаметно до тех пор, пока инфекция не распространится вверх и внутрь. В то же время диагностика и лечение этого заболевания в настоящее время достаточно эффективны, но опять же - в случае одновременного лечения пары сексуальных партнеров.

Неприметные враги

К болезням, передаваемым половым путем, относятся и неспецифические уретриты, которыми называются любые воспаления мочеиспускательного канала у мужчин, не связанные с гонореей. Предполагается, что до 70% молодых людей страдают этим заболеванием. Происхождение его может быть не только инфекционной природы, но и химической, и аллергической. Симптомы очень похожи на симптомы гонореи, но проявляются мягче, легче. Выделения почти никогда не бывают гнойными, болевых ощущений при испускании тоже не отмечается. Боюсь бесконечных повторений, но и здесь эффект закрепляется одновременным лечением пары.

Зверинец

Не следует забывать о лобковой воши, паразите, обитающем в области лобка и передаваемом чаще половым путем. В то же время достаточно легко получить этого паразита через общее нижнее и постельное белье, мочалку, стульчак, а также через одежду, носимую совместно. Сама вошь прикрепляется к лобковому волосу и дважды в день питается кровью человека, спускаясь к коже, зачастую она прицепляется к корню волоса, находясь как бы под верхним слоем кожи. Самки откладывают яйца, настолько прочно прикрепленные к волосам, что смыть их практически невозможно. Основной симптом - кожный зуд, обостряющийся по ночам, может появиться и аллергическая сыпь. Существует достаточно средств для быстрого и эффективного выведения паразитов. Следует лишь помнить, что сама вошь может прожить вне тела человека 24 часа, тогда как гнида - до 6 дней. В силу этого следует внимательно относиться к чужому постельному белью и одежде.

Редкие явления

К более редким заболеваниям, передающимся половым путем, относятся остроконечная кондилома, контагиозный моллюск, шанкроид и паховая гранулема.

Остроконечная кондилома выглядит как сухая безболезненная бородавка, возникающая на половых органах, вокруг них или вокруг заднепроходного отверстия. Причина появления кондилом вирусная, передается этот вирус чаще всего при половом контакте. Внешне они могут быть серовато-белые или розовые, их поверхность напоминает вид цветной капусты. Ранее к ним относились весьма снисходительно, сегодня доказано, что наличие остроконечных кондилом может способствовать возникновению раковых опухолей в области половых органов обоих полов и шейки матки у женщин. В настоящее время они быстро и эффективно удаляются лазером и жидким азотом. Понятно, что при обнаружении подобных "бородавок" следует обращаться к врачу-специалисту - и проблема будет решена.

Беспозвоночные

Контагиозный моллюск - также вирусное заболевание и внешне проявляется как приподнятые участки кожи, чаще на половых органах, бедрах, ягодицах, нижней части живота. Эти поражения кожи совершенно безболезненны, появляются чаще через 3-6 недель после заражения, могут быть от 1 мм до 1 см в диаметре, розовато-оранжевого цвета. Сверху может наблюдаться перламутровый оттенок, При сильном надавливании из них выделяется сальная пробка, напоминающая угорь. Эти разрастания элементарно удаляются в кабинете врача, но могут и сами исчезать бесследно в течение 5-6 месяцев.

Шанкроид и паховая гранулема в наших широтах, к счастью, не встречаются и являются уделом жителей стран с тропическим климатом.

Для того чтобы закончить описание этих малоприятных заболеваний на оптимистической ноте, хочется сказать, что хоть последние две болезни нас не касаются!

Что делать?

Попробуем договориться о некоторых советах, которые помогут нам свести возможность заражения к минимуму:

1) будем информированы: знание - сила! Да-да, по крайней мере, знание симптомов приведет нас к врачу;

2) будем наблюдательны: если я все знаю, я за собой не слежу, то какая же цена этим знаниям? Имейте в виду, что грамотные проститутки под видом массажа внимательно осматривают тело клиента, под видом ласк сдавливают пенис мужчины, чтобы убедиться, нет ли выделений и т.п. Вот так-то;

3) будем разборчивы: во-первых, ясно, что чем больше партнеров, тем выше риск; во-вторых, совершенно анонимный партнер опасен вдвойне - вы не знаете ни его, ни его среды, прошлого, вкусов, привычек...

4) будем честными: если заболеем, надо сразу об этом сказать партнеру, глупо рисковать своим и чужим здоровьем, боясь кого-то расстроить; в итоге - может быть не обида, а паника;

5) будем осторожны: в этом пункте есть только один, может быть, не очень любимый, помощник - это презерватив;

6) не будем бояться врачей: только они нам могут помочь; они - профессионалы в отличие от бабушек, травников, колдунов, шептунов и наших друзей, у которых на все есть "советы".