АЛМАТЫ. 28 сентября. "Казинформ" /Елена Ильинская/

По данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, более 6 млн. населения Казахстана, особенно дети, страдают от дефицита минеральных веществ и витаминов. Железодефицитная анемия (ЖДА) и дефицит фолиевой кислоты (ДВК) выявлен у 45% женщин, 47% детей, 26% мужчин. Очень высок уровень материнской

и младенческой смертности - 22.6% матерей умирают во время или после родов. Ежегодно из-за тяжелой анемии около 1000 детей умирают перед или сразу после рождения. У каждого второго ребенка в Казахстане в возрасте 6-24 мес. нарушается развитие. У 5% детей снижена школьная успеваемость. По достижении 20 лет многие их них не смогут реализовать свои интеллектуальные и физические способности. Эти цифры заставляют снова и снова возвращаться к проблеме качественного питания - как профилактике ЖДА. Об актуальности проблемы и путях ее решения в интервью нашему агентству рассказала генеральный директор НЦПФЗОЖ, профессор Сауле Диканбаева.

Как отметила глава центра, проблема качественного питания занимает сегодня лидирующее место среди вопросов, которые необходимо решить, так как это нередко способствует развитию многих дефицитных состояний. Нарушение питания приводит в свою очередь к ожирению, артериальной гипертензии и повышает риск развития ишемической болезни сердца. А ишемическая болезнь - главная причина смертности у взрослого населения страны.

- Сауле Алкеевна, если проблема ЖДА в РК так серьезна, почему она до сих пор не решается. Ведь всем известно, что мука является хорошим продуктом для решения этой проблемы?

- Не новость, что младенческая смертность является барометром социально-экономического благополучия страны и характеризует уровень развития системы здравоохранения, является одним из индикаторов принципа "Здоровье и первичное образование", формирующего Глобальный индекс конкурентоспособности. В этом показателе Казахстан занимает 87 позицию по уровню младенческой смертности с показателем 20,76 на 1 000 родившихся живыми. Данные - 2008 года.

Действительно, эта проблема у нас обсуждается давно. Только в течение последних пяти лет мы регулярно говорим о том, что необходимо использовать обогащенную витаминами муку, потому что это - массовый продукт питания, потребляемый в больших количествах всеми возрастными и социальными группами населения. Небольшие ежедневные дозы оптимально усваиваются организмом и считаются безопасными, поскольку человек не может употребить продукт в количестве, опасном для здоровья.

Обогащение муки является решением проблемы, опыт более 50 стран говорит об эффективности такого подхода. Употребление такой муки нашим населением позволит снизить материнскую смертность, связанную с анемией на 22,6%, а также снизить уровень сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин на 13% и женщин - на 8%. Однако рационализация питания населения Казахстана не проводится должным образом и не оказывает значимого влияния на распространенность анемии, поскольку недостаточна коммуникационная работа по здоровому питанию. Кроме того, привычки питания населения меняются относительно медленно.

У нас был закон, включавший статьи об обязательном фортифицировании пшеничной муки, который был принят в 2004 году, и если бы эти статьи впоследствии не были сняты, в Казахстане фортификация муки сейчас бы уже достигла очень высокого уровня. Так, в 2007 году этот уровень составлял 30% от всей потребляемой муки, а сейчас только единицы продолжают употреблять такую муку. Нужно сделать фортификацию обязательной для отечественных и импортных производителей, а также маркировать выпускаемую обогащенную продукцию и способствовать ее распространению в широкой торговой сети, что уже внедряется.

Возобновление программы фортификации пшеничной муки поможет достичь производства обогащенной муки до 90% потребления муки первого и высшего сортов.

- Методы решения данной проблемы понятны, а каков экономический ущерб, наносимый анемией и дефицитом фолиевой кислоты?

- Анемия приводит к пониженной работоспособности населения. Ущерб для Казахстана составляет, по оценкам, до 5% ВВП. Текущие экономические потери из-за железодефицитной анемии в Казахстане составляют 64,1 млн. долларов США.

А будущие экономические потери для экономики от железодефицитной анемии среди детей раннего возраста составят 10 млн. долларов. В целом стоимость обогащения муки на душу населения в год составляет 40 тенге. Разве не выгоднее есть обогащенный хлеб и муку, чем покупать дорогие железосодержащие препараты и витамины?

- Сауле Алкеевна, вернемся к тому, как влияет анемия на выживание, рост и развитие мам и детей?

- Анемия у ребенка снижает IQ на 5-7 баллов, младенческая смертность повышается почти на 10-12%. Влияние на взрослых: более высокие показатели материнской смертности - на 22,6%, снижение выносливости на 20-40%, снижение трудоспособности на 17%. Результаты анализа ситуации международной командой экспертов показали, что 80% детей Южно-Казахстанской области, выявленных с ВИЧ-инфекцией, имеют ту или иную степень анемии.

По оценкам ВОЗ, от 40% до 60% детей в Казахстане в возрасте от 6 до 24 месяцев имеют риск возникновения нарушений умственного и физического развития. Ежегодно приблизительно для одной тысячи детей возникает повышенный риск умереть непосредственно перед или сразу после рождения. Причина: тяжелая анемия у их матерей. Последствия дефицита фолиевой кислоты в период беременности - врожденные уродства, недоношенность, спонтанные аборты, мертворожденность, нарушения физического и психического развития новорожденных.

- Каков эффект обогащения муки именно фолиевой кислотой?

- Вообще эффект от употребления обогащенной муки наступит не сразу. Необходимо постоянное потребление минимум 1-2 года. Снижение уровня врожденных дефектов на 30% произойдет через год после начала обогащения муки - более 200 детей ежегодно будут спасены от смерти или ДЦП. Снижение случаев сердечных заболеваний на 13% у мужчин и на 8% у женщин произойдет через два года после начала обогащения муки. Представьте, каждый шестой мужчина не погибнет от инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых заболеваний. Снизится уровень анемии среди женщин репродуктивного возраста на 15% в течение 3-5 лет, каждая шестая мать родит здорового ребенка.

По данным ЮНИСЕФ, программа обогащения продуктов может охватить 10,7 млн. человек (70% населения Казахстана) и дополнительно 11,9 млн. человек (население стран центральноазиатского региона, в которые экспортируется пшеничная мука из Казахстана) - это довольно большой рынок сбыта. Казахстан сегодня может ставить перед собой более амбициозные цели: фортифицировать 12 400 000 тонн муки за 10 лет. Затраты составят 14 496 066 долларов США. Затраты на фортификацию тонны муки - 1,16 доллара. Среднее потребление на душу населения - 126 кг муки в год.