Дина АМИРОВА, "Юридическая газета", 14 марта

Как известно, пилотный проект лечения наркоманов метадоном – так называемая "замеcтительная терапия" – в Павлодаре и Темиртау провалился. Между тем поставки этого наркотика в Казахстан продолжаются. Врачи-наркологи, психиатры, правозащитники, представители духовенства написали открытое письмо Президенту Казахстана. Они просят остановить продвижение в Казахстане метадона, в рамках этого проекта выдаваемого совершенно бесплатно. Этой проблеме был посвящен "круглый стол", состоявшийся на базе университета КИМЭП, в котором участвовали представители Министерства здравоохранения РК и общественных объединений.

Излишняя терпимость
Как сообщается в исследовании, проведенном российскими экспертами и опубликованном под названием "Осторожно – метадон!", он стал нелегально распространяться на территории Казахстана. "В Алматы, например, по неофициальным данным, до 90 процентов наркозависимых потребляет метадон, нелегально проникающий туда из центров лечения наркозависимых республики Кыргызстан. Практически во всех крупных городах Казахстана доминирующим наркотиком становится метадон, что вызывает у большинства ведущих специалистов серьезные опасения в отношении будущего благополучия в данном регионе", – говорят российские эксперты, среди которых иеромонах Анатолий (Берестов) – руководитель Душепопечительского православного центра (ДПЦ), доктор медицинских наук, профессор; Юлия Шевцова – к.м.н., врач психиатр-нарколог, старший научный сотрудник отделения терапии больных наркоманией и алкоголизмом Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии (ГНЦ ССП) имени
В. П. Сербского; Николай Каклюгин – врач-эпидемиолог, клинический ординатор отделения терапии больных наркоманией и алкоголизмом ГНЦ ССП имени В. П. Сербского, сотрудник ДПЦ.
Каким же образом происходит повышение терпимости общества к внедряемым подходам к лечению наркозависимых метадоном?
Сотрудники Республиканского научно-практического центра медико-социальных проблем наркомании (г. Павлодар) провели исследование общественного мнения о проекте заместительной терапии. Он проводился как среди населения, не страдающего наркотической зависимостью, так и среди наркозависимых (в том числе ВИЧ-инфицированных). Опрос состоял из нескольких форм: анонимное анкетирование и прямая дискуссия. Анонимное анкетирование состояло из двух этапов: в начале просто предлагалось заполнить анкету короткого содержания, которая заключалась в однозначном выборе одного ответа на вопрос: "Считаете ли вы целесообразным внедрение программ заместительной терапии метадоном". При этом в анкете давалось короткое определение метадону: что это химический препарат (агонист опиатных рецепторов), который по химической структуре и действию схож с наркотиками опиатной группы, в том числе – с героином. После заполнения анкет респондентами, им прочитывалась короткая лекция о сути программ снижения вреда от наркотиков. Затем респонденты могли получить ответы, интересующие их, и уточнить некоторые вопросы, касающиеся программ заместительной терапии. Далее респондентам предлагалось вновь заполнить анкету, которая была идентична первой. В данной анкете было примечание: в случае, если респондент отвечал "Не знаю, затрудняюсь с ответом", ему предлагалось ответить еще на один вопрос и выбрать один ответ: "Ваше затруднение связано с тем, что: 1. Я не знаю или знаю очень мало об этих программах, поэтому затрудняюсь с ответом; 2. Я достаточно информирован об этих программах, но затрудняюсь с ответом".
Эти вопросы помогли выявить уровень общей осведомленности о данных программах. После результаты ответов сравнивались.
Однозначно было отмечено повышение числа ответов в пользу внедрения программ длительной заместительной поддерживающей терапии метадоном после предоставления более подробной информации о данных программах. Таким образом, сделали вывод авторы работы, существует потребность расширения информационного пространства и дальнейшего обсуждения вопроса, связанного с программами длительной заместительной поддерживающей терапии метадоном.
Конечно, общество верит мнению опытных практикующих врачей. Но проблема в том, что дается отнюдь не вся информация о последствиях введения программ заместительной терапии. Таким образом, в нашем обществе благодаря продуманной до мелочей и пока успешно работающей стратегии бытует мнение, что при помощи метадона можно "снять" больного с героина или любого другого опиоидного наркотика, то есть сняв с одного наркотика, целесообразно подсадить на другой.