МЗ РК, 1 июля

Министерством здравоохранения на основе новых международных и отечественных практик обновлена и выпущена 10-я редакция клинического протокола диагностики и лечения "Коронавирусная инфекция COVID-19", сообщила сегодня вице-министр здравоохранения РК Людмила Бюрабекова на экспертном брифинге "Увеличение охвата диагностикой COVID – 19. Поставки лекарств и средств индивидуальной защиты в условиях роста спроса населения" в Службе центральных коммуникаций.
"Согласно клиническому протоколу, основная терапия COVID-19 – это симптоматическая терапия, включающая в себя лечение, направленное на устранение симптомов: лихорадки, кашля, одышки, интоксикации. При симптоматической терапии в основном используются жаропонижающие препараты и другое", - сказала Л.Бюрабекова.
В связи с ограниченностью доказательной базы по лечению COVID-19, применение этиотропных препаратов и вмешательств в исключительном порядке (off- label) допустимо при подписании пациентами информированного согласия и в случае, если потенциальная польза для него превысит риск применения. Этиотропные препараты назначаются для снижения вирусной нагрузки, поэтому очень важен ранний старт терапии в рамках терапевтического окна (в первые 72 часа от начала клинических проявлений до развития распространенного процесса в легких).
При бессимптомной и легкой форме заболевания на амбулаторном уровне этиотропная терапия не проводится.
При крайне тяжелом/критическом течении назначение этиотропных препаратов не влияет на исход заболевания, приоритетным является борьба с осложнениями.
Применение этиотропного лечения COVID-19 у пациентов имеющих два или более хронических заболевания (коморбидные пациенты) требует тщательного подбора препаратов с учетом лекарственного взаимодействия.
Основные препараты для этиотропной терапии, предположительно влияющие на COVID-19 включены в клинический протокол:
1) Лопинавир/Ритонавир,
2) Хлорохин или Гидроксихлорохин,
3) Ремдесивир
4) Фавипиравир
Возможны их комбинации
Кроме того, на текущий момент появилась возможность рекомендовать назначать лицам со среднетяжелым течением Covid-19 этиотропное лечение уже до госпитализации в инфекционный стационар и предусматривает включение в схему лечения на амбулаторном уровне таких препаратов, как Гидроксихлорохин и Лопинавир/ритонавир.
По словам вице-министра, на сегодняшний день Объединенной комиссией по качеству МЗ РК одобрены 4 документа для амбулаторного ведения пациентов с КВИ:
- памятка для пациентов;
- чек-лист для самомониторинга пациентами;
- памятка для врач, включающая рекомендации по лекарственной терапии и критериев перевода в стационар;
- критерии ранней выписки из стационара и рекомендации по их ведению на амбулаторном уровне (ниже приведены ссылки на документы).
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/press/news/details/algoritm-vedeniya-pacientov-s-covid-19-v-ambulatornyh-usloviyah-odobren-komissiey-okk?lang=ru
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45802?lang=ru
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45800?lang=ru
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45798?lang=ru
https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45799?lang=ru

Справочно: Всего в РК зарегистрировано 41 065 бессимптомных и симптомных случаев COVID-19 в целом. За сутки зарегистрировано 1 604 случаев.
Выписаны с выздоровлением – 13 558 больных, за сутки – 550. При этом зарегистрировано 188 летальных случаев.
На сегодняшний день продолжают лечение – 27 319 больных, в том числе дети – 249. Получают лечение в стационаре – 11 242, на амбулаторном наблюдении - 16 077.
За прошедшие сутки в стране зарегистрировано 489 новых случаев с симптомами, прирост составил 2,2%.
Наибольшее количество новых случаев зарегистрировано:
- в г.Алматы – 86 (2,3%);
- в г.Нур-Султан – 56 (1,5%);
Наибольший прирост отмечается:
- в ВКО – 52 (6,6%);
- в Павлодарская область – 43 (5,8%);
Бессимптомных случаев за прошедшие сутки – 1 115, прирост – 6,0%