МЗ РК, 1 июля
Министерством здравоохранения на основе новых международных и отечественных практик обновлена и выпущена 10-я редакция клинического протокола диагностики и лечения "Коронавирусная инфекция COVID-19", сообщила сегодня вице-министр здравоохранения РК Людмила Бюрабекова на экспертном брифинге "Увеличение охвата диагностикой COVID – 19. Поставки лекарств и средств индивидуальной защиты в условиях роста спроса населения" в Службе центральных коммуникаций. "Согласно клиническому протоколу, основная терапия COVID-19 – это симптоматическая терапия, включающая в себя лечение, направленное на устранение симптомов: лихорадки, кашля, одышки, интоксикации. При симптоматической терапии в основном используются жаропонижающие препараты и другое", - сказала Л.Бюрабекова. В связи с ограниченностью доказательной базы по лечению COVID-19, применение этиотропных препаратов и вмешательств в исключительном порядке (off- label) допустимо при подписании пациентами информированного согласия и в случае, если потенциальная польза для него превысит риск применения. Этиотропные препараты назначаются для снижения вирусной нагрузки, поэтому очень важен ранний старт терапии в рамках терапевтического окна (в первые 72 часа от начала клинических проявлений до развития распространенного процесса в легких). При бессимптомной и легкой форме заболевания на амбулаторном уровне этиотропная терапия не проводится. При крайне тяжелом/критическом течении назначение этиотропных препаратов не влияет на исход заболевания, приоритетным является борьба с осложнениями. Применение этиотропного лечения COVID-19 у пациентов имеющих два или более хронических заболевания (коморбидные пациенты) требует тщательного подбора препаратов с учетом лекарственного взаимодействия. Основные препараты для этиотропной терапии, предположительно влияющие на COVID-19 включены в клинический протокол: 1) Лопинавир/Ритонавир, 2) Хлорохин или Гидроксихлорохин, 3) Ремдесивир 4) Фавипиравир Возможны их комбинации Кроме того, на текущий момент появилась возможность рекомендовать назначать лицам со среднетяжелым течением Covid-19 этиотропное лечение уже до госпитализации в инфекционный стационар и предусматривает включение в схему лечения на амбулаторном уровне таких препаратов, как Гидроксихлорохин и Лопинавир/ритонавир. По словам вице-министра, на сегодняшний день Объединенной комиссией по качеству МЗ РК одобрены 4 документа для амбулаторного ведения пациентов с КВИ: - памятка для пациентов; - чек-лист для самомониторинга пациентами; - памятка для врач, включающая рекомендации по лекарственной терапии и критериев перевода в стационар; - критерии ранней выписки из стационара и рекомендации по их ведению на амбулаторном уровне (ниже приведены ссылки на документы). https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/press/news/details/algoritm-vedeniya-pacientov-s-covid-19-v-ambulatornyh-usloviyah-odobren-komissiey-okk?lang=ru https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45802?lang=ru https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45800?lang=ru https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45798?lang=ru https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/documents/details/45799?lang=ru
Справочно: Всего в РК зарегистрировано 41 065 бессимптомных и симптомных случаев COVID-19 в целом. За сутки зарегистрировано 1 604 случаев. Выписаны с выздоровлением – 13 558 больных, за сутки – 550. При этом зарегистрировано 188 летальных случаев. На сегодняшний день продолжают лечение – 27 319 больных, в том числе дети – 249. Получают лечение в стационаре – 11 242, на амбулаторном наблюдении - 16 077. За прошедшие сутки в стране зарегистрировано 489 новых случаев с симптомами, прирост составил 2,2%. Наибольшее количество новых случаев зарегистрировано: - в г.Алматы – 86 (2,3%); - в г.Нур-Султан – 56 (1,5%); Наибольший прирост отмечается: - в ВКО – 52 (6,6%); - в Павлодарская область – 43 (5,8%); Бессимптомных случаев за прошедшие сутки – 1 115, прирост – 6,0% |